Andra bloggar om: svininfluensa, svininfluensan.
lördag 21 november 2009
Prognos anmälda fall ILS
Prognosen för antalet anmälda fall av influensa-liknande symptom är f.ö. (de två streckade linjerna anger ett förmodat spann baserat på förloppet på södra halvklotet).
Andra bloggar om: svininfluensa, svininfluensan.
Andra bloggar om: svininfluensa, svininfluensan.
Svininfluensa, barn och fattigdom
Mappade dödsfallen för individer under 18 år (1) på en karta över andelen fattiga barn under 18 år (2) i USA. Ett mycket tydligt samband mellan socialklass och dödsfall framkom. Vilken faktor som väger tyngst: avsaknad av adekvat vård eller de sociala omständigheterna framgår inte.
Mortaliteten för åldersgruppen 0-19 är cirka 66/100000 i USA (3), jämfört med mindre än 7/100000 för Sverige (4). Alltså 9 gånger högre barnadödlighet i USA än i Sverige.
Hur såg det ut i USA tidigare säsonger? (5)
06/07: 68 barn under 18, varav 10 under 6 mån., 10 6-23 mån., 9 2-4 år, och 39 5-17.
07/08: 83 barn under 18, varav 7 under 6 mån, 16 6-23 mån, 18 2-4 år, och 42 5-17.
08/09: 71 barn under 18 + 47 A(H1N1) t.o.m. 29 augusti 2009. Summa 118.
09/10: fr.o.m. 30 augusti t.o.m 7 november: 19 + 98 A(H1N1). Summa 117.
Framför allt verkar barn 5-11 vara mera drabbade.
Andra bloggar om svininfluensan, A(H1N1), influensa, H1N1, svininfluensa, mortalitet, fattigdom
____________________
Källor
(1) Fluview 2009-2010 Influenza Season Week 45 ending November 14, 2009
(2) State Health Facts (siffror för 2007/2008)
(3) Child Death Review (siffror för 2003)
(4) SCB (baserat på 2007 års befolkning)
(5) CDC.
Mortaliteten för åldersgruppen 0-19 är cirka 66/100000 i USA (3), jämfört med mindre än 7/100000 för Sverige (4). Alltså 9 gånger högre barnadödlighet i USA än i Sverige.
Hur såg det ut i USA tidigare säsonger? (5)
06/07: 68 barn under 18, varav 10 under 6 mån., 10 6-23 mån., 9 2-4 år, och 39 5-17.
07/08: 83 barn under 18, varav 7 under 6 mån, 16 6-23 mån, 18 2-4 år, och 42 5-17.
08/09: 71 barn under 18 + 47 A(H1N1) t.o.m. 29 augusti 2009. Summa 118.
09/10: fr.o.m. 30 augusti t.o.m 7 november: 19 + 98 A(H1N1). Summa 117.
Framför allt verkar barn 5-11 vara mera drabbade.
Andra bloggar om svininfluensan, A(H1N1), influensa, H1N1, svininfluensa, mortalitet, fattigdom
____________________
Källor
(1) Fluview 2009-2010 Influenza Season Week 45 ending November 14, 2009
(2) State Health Facts (siffror för 2007/2008)
(3) Child Death Review (siffror för 2003)
(4) SCB (baserat på 2007 års befolkning)
(5) CDC.
tisdag 17 november 2009
Svininfluensa, lunginflammation och D-vitamin
[Svininfluensa del 14]
Det påstås att D-vitamin (egentligen är det ett hormon som bildas i huden av UV-strålning) skulle skydda mot bl.a. influensa. Finns det vetenskapliga bevis? Ja det finns i varje fall forskning som visar att D-vitamin-brist skulle kunna förvärra följderna av en infektion. Dels pekar omfattande forskning på att lunginflammation och luftvägsinflammationer är vanligare hos människor med D-vitaminbrist. Dels finns än mer omfattande forskning som visar att vitamin D har viktiga immun-reglerande och -förbättrande effekter. Slutligen finns det s.k. anekdotiska bevis (d.v.s. observationer från läkare och andra) som tyder på att D-vitaminbehandling minskar smitta.
På Vitamin D Council presenteras t.ex. två brev som organisationen fått från läkare som noterat att patienter som D-vitamin-behandlas inte utvecklat klassiska influensasymptom trots att personalen insjuknat. För att citera delar: "CWC is a long-term care facility for people with developmental disabilities, home for approx. 275 people with approx. 800 staff. Serum 25-OHD has been monitored in virtually all residents for several years and patients supplemented with vitamin D. In June, 2009, at the time of the well-publicized Wisconsin spike in H1N1 cases, 2 residents developed influenza-like illness (ILI) and had positive tests for H1N1: one was a long-term resident; the other, a child, was transferred to us with what was later proven to be H1N1. On the other hand, 60 staff members developed ILI or were documented to have H1N1... So, it is rather remarkable that only two residents of 275 developed ILI, one of which did not develop it here, while 103 of 800 staff members had ILI. It appears that the spread of H1N1 was not from staff-to-resident but from resident-to-staff (most obvious in the imported case) and between staff, implying that staff were susceptible and our residents protected."
Finns gemensamma nämnare mellan D-vitaminbrist och influensariskfaktorer? Ja det gör det. Följande är gemensamt: (sjuklig) fetma, hjärtkärlsjukdom, lungsjukdom (astma, KOL etc), lunginflammtion, immunsvarsproblem, muskelsvaghet, dålig tandhälsa (ökar risken för lunginflammation), diabetes, pre-eklampsi m.m.
En kvalificerad gissning är att s.k. "friska", men även de som blir akut sjuka, utöver eventuella andra problem, har kraftig D-vitaminbrist* (modern forskning anger mindre än 50-80 nmol/l som brist) och, som en följd av denna, en immunstörning som leder till drastiskt försämrad förmåga att bekämpa infektioner från virus och bakterier. Särskilt infektioner i lungvävnad.
En orsak till de motsägelsefulla resultaten från influensa- och vaccinstudier skulle möjligen kunna förklaras av detta. Kan du göra något? Tja, det skadar inte att äta D-vitamin i måttliga mängder (max 2000IU/d, undvik tillskott med A-vitamin/retinol då detta är toxiskt, teratogent och D-vitamin-antagonistiskt--det är av detta skäl som apoteken numera endast säljer D-droppar till barn och inte AD-droppar.)
Hur som helst krävs mera forskning innan något kan påstås med säkerhet.
*Eller avvikelser i vitamin-D-receptorn eller -metabolismen.
Andra bloggar om D-vitamin, luftvägssjukdomar, A(H1N1), svininfluensan, influensa, vaccin, H1N1, pandemi,
_________________
För länkar till d-vitamin relaterade seminarier från University of California TV se Grassroots Health.
För länkar till mera läsning och vetenskapliga artiklar kategoriserade på ämne se Vitamin D Council.
_________________
Källor i urval:
(1) On the epidemiology of influenza. John J Cannell , Michael Zasloff , Cedric F Garland , Robert Scragg and Edward Giovannucci. Virology Journal 2008, 5:29
(2) Vitamin D signaling, infectious diseases, and regulation of innate immunity. White JH. Infect Immun. 2008 Sep;76(9):3837-43. Epub 2008 May 27.
(3) Vitamin D and innate immunity. Hewison M. Curr Opin Investig Drugs. 2008 May;9(5):485-90.
(4) Unexpected actions of vitamin D: new perspectives on the regulation of innate and adaptive immunity. Adams JS, Hewison M. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008 Feb;4(2):80-90.
"...vitamin D insufficiency is a clinical problem of global proportions; secondly, epidemiology has linked vitamin D status with disease susceptibility and/or mortality; and, thirdly, expression of the machinery required to synthesize 1,25-dihydroxyvitamin D in normal human tissue seems to be much more widespread than originally thought."
(5) Control of autoimmune diseases by the vitamin D endocrine system. Adorini L, Penna G. Nat Clin Pract Rheumatol. 2008 Aug;4(8):404-12.
(6) Reversing bacteria-induced vitamin D receptor dysfunction is key to autoimmune disease. Waterhouse JC, Perez TH, Albert PJ. Ann N Y Acad Sci. 2009 Sep;1173:757-65.
"Evidence has been accumulating that indicates that a number of autoimmune diseases can be reversed by gradually restoring VDR function with the VDR agonist..."
(7) The Vitamin D Connection to Pediatric Infections and Immune Function. Walker VP, Modlin RL. Pediatr Res. 2009 Jan 28. [Epub ahead of print]
"In children, an association between nutritional rickets with respiratory compromise has long been recognized. Recent epidemiological studies clearly demonstrate the link between vitamin D deficiency and the increased incidence of respiratory infections."
(8) Vitamin D, respiratory infections, and asthma. Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA Jr. Curr Allergy Asthma Rep. 2009 Jan;9(1):81-7.
"Emerging evidence indicates that vitamin D-mediated innate immunity, particularly through enhanced expression of the human cathelicidin antimicrobial peptide (hCAP-18), is important in host defenses against respiratory tract pathogens. Observational studies suggest that vitamin D deficiency increases risk of respiratory infections."
(9) Vitamin D and respiratory health. Hughes DA, Norton R. Clin Exp Immunol. 2009 Oct;158(1):20-5. el. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19737226
"Vitamin D appears capable of inhibiting pulmonary inflammatory responses while enhancing innate defence mechanisms against respiratory pathogens. Population-based studies showing an association between circulating vitamin D levels and lung function..."
"An important systemic consequence of COPD is muscle weakness, and this is associated with an increased risk of mortality. Vitamin D plays a role in influencing skeletal muscle function, with deficiency resulting in muscle weakness, and VDRs are present in this tissue [40]. It has been reported recently that polymorphisms in the VDR can influence muscle weakness in both healthy individuals and patients with COPD [41], suggesting that the VDR has a significant influence on one of the important complications of this disease."
"We have observed recently that the mean vitamin D status of patients with COPD in Norfolk, UK, is lower than that of the general population in winter and only one of 24 patients had plasma levels of 25(OH)D above 20 ng/l (unpublished)."
(10) Relationship between serum 25-hydroxyvitamin d and pulmonary function in the third national health and nutrition examination survey. Black PN, Scragg R. Chest. 2005 Dec;128(6):3792-8. el. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16354847
"...significant association between 25-hydroxyvitamin D level and lung function after adjusting for leisure time activity and nutritional covariates. The adjusted mean difference between the highest and lowest quintile for 25-hydroxyvitamin D in this analysis was 106 mL (SE, 24 mL) for FEV1 and 142 mL (SE, 29 mL) for FVC."
(11) Vitamin D beyond bones in chronic obstructive pulmonary disease: time to act. Janssens W, Lehouck A, Carremans C, Bouillon R, Mathieu C, Decramer M. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Apr 15;179(8):630-6. Epub 2009 Jan 22.
"In line with the novel insights on its immune function, it is tempting to speculate that vitamin D may down-regulate the inflammatory immune response in the airways while boosting innate immune defense against different microorganisms."
(12) Vitamin D and periodontal disease. Amano Y, Komiyama K, Makishima M. J Oral Sci. 2009 Mar;51(1):11-20. el. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19325195
"...several VDR gene polymorphisms have been reported to be associated with periodontal disease. VDR ligands should prove to be useful in the treatment and prevention of periodontal disease."
(13) Role of pathogenic oral flora in postoperative pneumonia following brain surgery. Bágyi K, Haczku A, Márton I, Szabó J, Gáspár A, Andrási M, Varga I, Tóth J, Klekner A. BMC Infect Dis. 2009 Jun 29;9:104.
"The number and severity of coexisting periodontal diseases were significantly greater in patients with postoperative pneumonia in comparison to the control group (p = 0.031 and p = 0.002, respectively). The relative risk of developing postoperative pneumonia in high periodontal score patients was 3.5 greater than in patients who had low periodontal score...
(14) An association of serum vitamin D concentrations Am J Clin Nutr. 2007 Sep;86(3):714-7. el. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17823437
(15) Association of subclinical vitamin D deficiency in newborns with acute lower respiratory infection and their mothers. Karatekin G, Kaya A, Salihoglu O, Balci H, Nuhoglu A. Eur J Clin Nutr. 2009 Apr;63(4):473-7.
"In 87.5% of all newborns and 67.5% of all mothers, serum 25(OH)D concentrations were lower than 20 ng/ml. The 25(OH)D concentrations of newborns were highly correlated with mothers' serum 25(OH)D concentrations. CONCLUSIONS: Our findings suggest that newborns with subclinical vitamin D deficiency may have an increased risk of suffering from ALRI [akut nedre luftvägsinfektion]. The strong positive correlation between newborns' and mothers' 25(OH)D concentrations shows that adequate vitamin D supplementation of mothers should be emphasized during pregnancy especially in winter months."
(16) Vitamin D status and acute lower respiratory infection in early childhood in Sylhet, Bangladesh. Roth DE, Shah R, Black RE, Baqui AH. Acta Paediatr. 2009 Nov 7. [Epub ahead of print]
"Conclusion: Vitamin D status was associated with early childhood ALRI..."
(17) Vitamin D deficiency in young children with severe acute lower respiratory infection. McNally JD, Leis K, Matheson LA, Karuananyake C, Sankaran K, Rosenberg AM. Pediatr Pulmonol. 2009 Oct;44(10):981-8.
"The mean vitamin D level for the ALRI subjects admitted to the pediatric intensive care unit (49 +/- 24 nmol/L) was significantly lower than that observed for both control (83 +/- 30 nmol/L) and ALRI subjects admitted to the general pediatrics ward (87 +/- 39 nmol/L). Vitamin D deficiency remained statistically related to pediatric intensive care unit admission in the multivariate analysis."
(18) Vitamin D deficiency and chronic lung disease. Gilbert CR, Arum SM, Smith CM. Can Respir J. 2009 May-Jun;16(3):75-80.
"Patients with chronic lung diseases such as asthma, cystic fibrosis, chronic obstructive lung disease and interstitial pneumonia appear to be at increased risk for vitamin D deficiency for reasons that are not clear. ... Various cytokines, cellular elements, oxidative stress and protease/antiprotease levels appear to affect lung fibroproliferation, remodelling and function, which may be influenced by vitamin D levels. Chronic lung diseases such as asthma and chronic obstructive lung disease have also been linked to vitamin D on a genetic basis. This immune and genetic influence of vitamin D may influence the pathogenesis of chronic lung diseases.".
Det påstås att D-vitamin (egentligen är det ett hormon som bildas i huden av UV-strålning) skulle skydda mot bl.a. influensa. Finns det vetenskapliga bevis? Ja det finns i varje fall forskning som visar att D-vitamin-brist skulle kunna förvärra följderna av en infektion. Dels pekar omfattande forskning på att lunginflammation och luftvägsinflammationer är vanligare hos människor med D-vitaminbrist. Dels finns än mer omfattande forskning som visar att vitamin D har viktiga immun-reglerande och -förbättrande effekter. Slutligen finns det s.k. anekdotiska bevis (d.v.s. observationer från läkare och andra) som tyder på att D-vitaminbehandling minskar smitta.
På Vitamin D Council presenteras t.ex. två brev som organisationen fått från läkare som noterat att patienter som D-vitamin-behandlas inte utvecklat klassiska influensasymptom trots att personalen insjuknat. För att citera delar: "CWC is a long-term care facility for people with developmental disabilities, home for approx. 275 people with approx. 800 staff. Serum 25-OHD has been monitored in virtually all residents for several years and patients supplemented with vitamin D. In June, 2009, at the time of the well-publicized Wisconsin spike in H1N1 cases, 2 residents developed influenza-like illness (ILI) and had positive tests for H1N1: one was a long-term resident; the other, a child, was transferred to us with what was later proven to be H1N1. On the other hand, 60 staff members developed ILI or were documented to have H1N1... So, it is rather remarkable that only two residents of 275 developed ILI, one of which did not develop it here, while 103 of 800 staff members had ILI. It appears that the spread of H1N1 was not from staff-to-resident but from resident-to-staff (most obvious in the imported case) and between staff, implying that staff were susceptible and our residents protected."
Finns gemensamma nämnare mellan D-vitaminbrist och influensariskfaktorer? Ja det gör det. Följande är gemensamt: (sjuklig) fetma, hjärtkärlsjukdom, lungsjukdom (astma, KOL etc), lunginflammtion, immunsvarsproblem, muskelsvaghet, dålig tandhälsa (ökar risken för lunginflammation), diabetes, pre-eklampsi m.m.
En kvalificerad gissning är att s.k. "friska", men även de som blir akut sjuka, utöver eventuella andra problem, har kraftig D-vitaminbrist* (modern forskning anger mindre än 50-80 nmol/l som brist) och, som en följd av denna, en immunstörning som leder till drastiskt försämrad förmåga att bekämpa infektioner från virus och bakterier. Särskilt infektioner i lungvävnad.
En orsak till de motsägelsefulla resultaten från influensa- och vaccinstudier skulle möjligen kunna förklaras av detta. Kan du göra något? Tja, det skadar inte att äta D-vitamin i måttliga mängder (max 2000IU/d, undvik tillskott med A-vitamin/retinol då detta är toxiskt, teratogent och D-vitamin-antagonistiskt--det är av detta skäl som apoteken numera endast säljer D-droppar till barn och inte AD-droppar.)
Hur som helst krävs mera forskning innan något kan påstås med säkerhet.
*Eller avvikelser i vitamin-D-receptorn eller -metabolismen.
Andra bloggar om D-vitamin, luftvägssjukdomar, A(H1N1), svininfluensan, influensa, vaccin, H1N1, pandemi,
_________________
För länkar till d-vitamin relaterade seminarier från University of California TV se Grassroots Health.
För länkar till mera läsning och vetenskapliga artiklar kategoriserade på ämne se Vitamin D Council.
_________________
Källor i urval:
(1) On the epidemiology of influenza. John J Cannell , Michael Zasloff , Cedric F Garland , Robert Scragg and Edward Giovannucci. Virology Journal 2008, 5:29
(2) Vitamin D signaling, infectious diseases, and regulation of innate immunity. White JH. Infect Immun. 2008 Sep;76(9):3837-43. Epub 2008 May 27.
(3) Vitamin D and innate immunity. Hewison M. Curr Opin Investig Drugs. 2008 May;9(5):485-90.
(4) Unexpected actions of vitamin D: new perspectives on the regulation of innate and adaptive immunity. Adams JS, Hewison M. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008 Feb;4(2):80-90.
"...vitamin D insufficiency is a clinical problem of global proportions; secondly, epidemiology has linked vitamin D status with disease susceptibility and/or mortality; and, thirdly, expression of the machinery required to synthesize 1,25-dihydroxyvitamin D in normal human tissue seems to be much more widespread than originally thought."
(5) Control of autoimmune diseases by the vitamin D endocrine system. Adorini L, Penna G. Nat Clin Pract Rheumatol. 2008 Aug;4(8):404-12.
(6) Reversing bacteria-induced vitamin D receptor dysfunction is key to autoimmune disease. Waterhouse JC, Perez TH, Albert PJ. Ann N Y Acad Sci. 2009 Sep;1173:757-65.
"Evidence has been accumulating that indicates that a number of autoimmune diseases can be reversed by gradually restoring VDR function with the VDR agonist..."
(7) The Vitamin D Connection to Pediatric Infections and Immune Function. Walker VP, Modlin RL. Pediatr Res. 2009 Jan 28. [Epub ahead of print]
"In children, an association between nutritional rickets with respiratory compromise has long been recognized. Recent epidemiological studies clearly demonstrate the link between vitamin D deficiency and the increased incidence of respiratory infections."
(8) Vitamin D, respiratory infections, and asthma. Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA Jr. Curr Allergy Asthma Rep. 2009 Jan;9(1):81-7.
"Emerging evidence indicates that vitamin D-mediated innate immunity, particularly through enhanced expression of the human cathelicidin antimicrobial peptide (hCAP-18), is important in host defenses against respiratory tract pathogens. Observational studies suggest that vitamin D deficiency increases risk of respiratory infections."
(9) Vitamin D and respiratory health. Hughes DA, Norton R. Clin Exp Immunol. 2009 Oct;158(1):20-5. el. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19737226
"Vitamin D appears capable of inhibiting pulmonary inflammatory responses while enhancing innate defence mechanisms against respiratory pathogens. Population-based studies showing an association between circulating vitamin D levels and lung function..."
"An important systemic consequence of COPD is muscle weakness, and this is associated with an increased risk of mortality. Vitamin D plays a role in influencing skeletal muscle function, with deficiency resulting in muscle weakness, and VDRs are present in this tissue [40]. It has been reported recently that polymorphisms in the VDR can influence muscle weakness in both healthy individuals and patients with COPD [41], suggesting that the VDR has a significant influence on one of the important complications of this disease."
"We have observed recently that the mean vitamin D status of patients with COPD in Norfolk, UK, is lower than that of the general population in winter and only one of 24 patients had plasma levels of 25(OH)D above 20 ng/l (unpublished)."
(10) Relationship between serum 25-hydroxyvitamin d and pulmonary function in the third national health and nutrition examination survey. Black PN, Scragg R. Chest. 2005 Dec;128(6):3792-8. el. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16354847
"...significant association between 25-hydroxyvitamin D level and lung function after adjusting for leisure time activity and nutritional covariates. The adjusted mean difference between the highest and lowest quintile for 25-hydroxyvitamin D in this analysis was 106 mL (SE, 24 mL) for FEV1 and 142 mL (SE, 29 mL) for FVC."
(11) Vitamin D beyond bones in chronic obstructive pulmonary disease: time to act. Janssens W, Lehouck A, Carremans C, Bouillon R, Mathieu C, Decramer M. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Apr 15;179(8):630-6. Epub 2009 Jan 22.
"In line with the novel insights on its immune function, it is tempting to speculate that vitamin D may down-regulate the inflammatory immune response in the airways while boosting innate immune defense against different microorganisms."
(12) Vitamin D and periodontal disease. Amano Y, Komiyama K, Makishima M. J Oral Sci. 2009 Mar;51(1):11-20. el. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19325195
"...several VDR gene polymorphisms have been reported to be associated with periodontal disease. VDR ligands should prove to be useful in the treatment and prevention of periodontal disease."
(13) Role of pathogenic oral flora in postoperative pneumonia following brain surgery. Bágyi K, Haczku A, Márton I, Szabó J, Gáspár A, Andrási M, Varga I, Tóth J, Klekner A. BMC Infect Dis. 2009 Jun 29;9:104.
"The number and severity of coexisting periodontal diseases were significantly greater in patients with postoperative pneumonia in comparison to the control group (p = 0.031 and p = 0.002, respectively). The relative risk of developing postoperative pneumonia in high periodontal score patients was 3.5 greater than in patients who had low periodontal score...
(14) An association of serum vitamin D concentrations Am J Clin Nutr. 2007 Sep;86(3):714-7. el. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17823437
(15) Association of subclinical vitamin D deficiency in newborns with acute lower respiratory infection and their mothers. Karatekin G, Kaya A, Salihoglu O, Balci H, Nuhoglu A. Eur J Clin Nutr. 2009 Apr;63(4):473-7.
"In 87.5% of all newborns and 67.5% of all mothers, serum 25(OH)D concentrations were lower than 20 ng/ml. The 25(OH)D concentrations of newborns were highly correlated with mothers' serum 25(OH)D concentrations. CONCLUSIONS: Our findings suggest that newborns with subclinical vitamin D deficiency may have an increased risk of suffering from ALRI [akut nedre luftvägsinfektion]. The strong positive correlation between newborns' and mothers' 25(OH)D concentrations shows that adequate vitamin D supplementation of mothers should be emphasized during pregnancy especially in winter months."
(16) Vitamin D status and acute lower respiratory infection in early childhood in Sylhet, Bangladesh. Roth DE, Shah R, Black RE, Baqui AH. Acta Paediatr. 2009 Nov 7. [Epub ahead of print]
"Conclusion: Vitamin D status was associated with early childhood ALRI..."
(17) Vitamin D deficiency in young children with severe acute lower respiratory infection. McNally JD, Leis K, Matheson LA, Karuananyake C, Sankaran K, Rosenberg AM. Pediatr Pulmonol. 2009 Oct;44(10):981-8.
"The mean vitamin D level for the ALRI subjects admitted to the pediatric intensive care unit (49 +/- 24 nmol/L) was significantly lower than that observed for both control (83 +/- 30 nmol/L) and ALRI subjects admitted to the general pediatrics ward (87 +/- 39 nmol/L). Vitamin D deficiency remained statistically related to pediatric intensive care unit admission in the multivariate analysis."
(18) Vitamin D deficiency and chronic lung disease. Gilbert CR, Arum SM, Smith CM. Can Respir J. 2009 May-Jun;16(3):75-80.
"Patients with chronic lung diseases such as asthma, cystic fibrosis, chronic obstructive lung disease and interstitial pneumonia appear to be at increased risk for vitamin D deficiency for reasons that are not clear. ... Various cytokines, cellular elements, oxidative stress and protease/antiprotease levels appear to affect lung fibroproliferation, remodelling and function, which may be influenced by vitamin D levels. Chronic lung diseases such as asthma and chronic obstructive lung disease have also been linked to vitamin D on a genetic basis. This immune and genetic influence of vitamin D may influence the pathogenesis of chronic lung diseases.".
måndag 9 november 2009
Mauerfall - blev det mera demokrati?
Ikväll firas 20-årsdagen av Berlinmurens fall med stor fest och symbolisk "murfällning" på Pariser Platz i Berlin. (Be there or be square... ;-)
Hur har demokrati och mänskliga rättigheter utvecklats sedan dess? Har vi fått mera frihet eller inte? I mitt tycke verkar det som om Sovjetunionens fall gav klartecken till våra politiker att börja begränsa demokrati och frihet.
Med muren och Sovjet fanns det ett behov att visa att man var annorlunda. Att väst bestod av fria demokratiska länder med fria medborgare. Inte ens 70-talets europeiska terrorism påverkade demokratin nämnvärt.
Men efter murens fall verkar detta behov av att försvara demokratin vara som bortblåst. Med olika skäl har lag efter lag som begränsar det fria samtalet och tankeutbytet införts. Man säger att man försvara demokratin samtidigt som den monteras ned sten för sten.
Privatpoliser införs, poliskåren verkar stå över lagen, rätten till rättvis rättslig prövning inskränks. Hemliga rättegångar, massavlyssning och upphävd brevhemlighet verkar nu vara helt OK. Endast Piratpartiet och några få unga gammelpolitiker verkar vara emot detta. Den politiska adeln, de flesta journalister och medie- och underhållningsindustrin är däremot alldeles till sig över att äntligen kunna kontrollera befolkningen och slippa bli motsagd. En sorts nystalinism eller Stasi- eller Gestapo-anda (välj efter din politiska grundsyn) som fått nya vingar. Särskilt efter 9/11 verkar det bara rulla på allt fortare.
IPRED tog bort rätten till en rättvis rättslig prövning -- endast den som har råd kan försvara sig.
IPRED tog bort rätten till oförfalskade bevis (genom att tillåta vissa mediebolags märkliga skärmdumpar).
IPRED tillåter hemliga och falska anklagelser som kan leda till husrannsakan (kronofogden får inte meddela den hemligt anklagade).
FRA upphävde brevhemligheten för alla elektroniska brev, eftersom man enkelt kan massavläsa och lagar folkets brev.
FRA upphävde meddelarfriheten, eftersom man enkelt kan massavlyssna alla telefonsamtal (och läsa alla brev).
ACTA har som mål att förbjuda allt... För vad är något så tramsigt som demokrati och mänskliga rättigheter jämfört 100-årig evig upphovsrätt. Tydligen ingenting!
Det är med sorg jag om några få timmar står på Berliner Platz och undrar hur det kunde gå så fel efter Mauerfall !
_________________
Andra bloggar om berlinmuren, demokrati, ACTA, IPRED, FRA-lagen, mauerfall, åsiktsfrihet, politik, piratpartiet, privatpolis, upphosvrätt, integritet, mänskliga rättigheter.
Hur har demokrati och mänskliga rättigheter utvecklats sedan dess? Har vi fått mera frihet eller inte? I mitt tycke verkar det som om Sovjetunionens fall gav klartecken till våra politiker att börja begränsa demokrati och frihet.
Med muren och Sovjet fanns det ett behov att visa att man var annorlunda. Att väst bestod av fria demokratiska länder med fria medborgare. Inte ens 70-talets europeiska terrorism påverkade demokratin nämnvärt.
Men efter murens fall verkar detta behov av att försvara demokratin vara som bortblåst. Med olika skäl har lag efter lag som begränsar det fria samtalet och tankeutbytet införts. Man säger att man försvara demokratin samtidigt som den monteras ned sten för sten.
Privatpoliser införs, poliskåren verkar stå över lagen, rätten till rättvis rättslig prövning inskränks. Hemliga rättegångar, massavlyssning och upphävd brevhemlighet verkar nu vara helt OK. Endast Piratpartiet och några få unga gammelpolitiker verkar vara emot detta. Den politiska adeln, de flesta journalister och medie- och underhållningsindustrin är däremot alldeles till sig över att äntligen kunna kontrollera befolkningen och slippa bli motsagd. En sorts nystalinism eller Stasi- eller Gestapo-anda (välj efter din politiska grundsyn) som fått nya vingar. Särskilt efter 9/11 verkar det bara rulla på allt fortare.
IPRED tog bort rätten till en rättvis rättslig prövning -- endast den som har råd kan försvara sig.
IPRED tog bort rätten till oförfalskade bevis (genom att tillåta vissa mediebolags märkliga skärmdumpar).
IPRED tillåter hemliga och falska anklagelser som kan leda till husrannsakan (kronofogden får inte meddela den hemligt anklagade).
FRA upphävde brevhemligheten för alla elektroniska brev, eftersom man enkelt kan massavläsa och lagar folkets brev.
FRA upphävde meddelarfriheten, eftersom man enkelt kan massavlyssna alla telefonsamtal (och läsa alla brev).
ACTA har som mål att förbjuda allt... För vad är något så tramsigt som demokrati och mänskliga rättigheter jämfört 100-årig evig upphovsrätt. Tydligen ingenting!
Det är med sorg jag om några få timmar står på Berliner Platz och undrar hur det kunde gå så fel efter Mauerfall !
_________________
Andra bloggar om berlinmuren, demokrati, ACTA, IPRED, FRA-lagen, mauerfall, åsiktsfrihet, politik, piratpartiet, privatpolis, upphosvrätt, integritet, mänskliga rättigheter.
lördag 7 november 2009
En kommentar om svininfluensan (del 13)
Upptäckte idag en blogg med ett rätt ambitiöst inlägg om svininfluensan. Eftersom det finns vissa fel, så kommer här en "besserwissrig" kommentar.
Den första missuppfattningen är ang. immunförsvaret (även läkare har f.ö. inte full koll). Att det inte skulle finnas skillnader mellan vaccin och riktig infektion. Skillnaderna är rätt stora. Vilket du definitivt märker när du ligger i sängen med 39 graders feber. Skillnaderna är dels individuella (d.v.s. genetiska) och dels beroende av miljön (mat, D-vitamin-status, om du sover bra, om du är frisk i övrigt etc etc). Dessutom är immunreaktion annorlunda beroende på var i kroppen patogenen införs (hud, muskel, nasal mucosa etc).
Eftersom vaccinet normalt ger en extremt mycket svagare reaktion och dessutom kanske sprutas in "på fel ställe", så behövs adjuvanter för att så att säga "skrika" "kom och ta mig" till immunförsvaret. Tiomersal, C9H9HgNaO2S, (som bl.a. bryts ned till etylkvicksilver i kroppen), fungerar dessutom som konserveringsmedel tack vare sin giftighet.
På den positiva sidan är att det kan räcka med en svag första infektion (typ vaccin) för att bygga upp ett framtida skydd.
Sedan upprepas den sedvanliga förvirringen om pandemi och epidemi. En pandemi är inte lika med en ny sjukdom, utan avser en sjukdom som plötsligt får global spridning. Det kan vara en "ny" sjukdom, eller ett, vanligast, en lokal sjukdom som av diverse skäl plötsligt sprids globalt (t.ex. p.g.a. mutation eller helt enkelt flygresor). D.v.s. en pandemi är en epidemi som berör en stor del av jorden. Varje influensasäsong är i praktiken en pandemi, men praxis är att årligen återkommande influensa inte inkluderas i begreppet.
H1N1 har snurrat runt jorden sedan 1977. Svin-H1N1 skiljer sig som alla årliga influensor delvis från sin föregångare (i princip kan man lite förenklat säga att virusgener ändrar sig konstant). En anledningen till den mycket milda influensan är att många redan har en god immunreaktion mot H1N1. Äldre förmodas ha förvärvat bättre immunitet mot H1N1 genom att bli smittade före 1957 (spanska sjukan).(1)
Inlägget fortsätter med en diskussion om att vaccin är onödigt. Ja det beror på vilket sammanhang som avses. För att minska symptomen är det användbart. För att minska dödligheten är det i princip onödigt. Ca 97% av minskningen i barnadödlighet i Sverige berodde på rent vatten och frånvaron av svält. Övriga 2,5% på antibiotika, vaccin och modern vård. Ur biologisk synvinkel är det bara de som dragit nitlott genetiskt och avseende miljöfaktorer, som idag dör eller allvarligt insjuknar.
"Det är inte heller känt hur det immunologiska minnet påverkas i de fall där organismens första kontakt med influensavirus sker genom vaccinering i stället för genom en riktig influensa. Det är inte otänkbart att de följande influensavaccineringarna i sådana fall inte åstadkommer en lika god förstärkning av försvaret mot tidigare virusformer. "(2)
Så att inte vaccinera sig gör inte mycket av eller till eftersom svin-influensan är så pass mild.(3) Dessutom är det helt omöjligt att bevisa att de som dör inte skulle ha dött ändå av den föregående influensatypen H3N2 eller av en annan infektion (t.ex. RSV, parainfluensa eller vanligt förkylningsvirus). (Ja detta är ett okänsligt biologiskt resonemang.)
Dessutom ser det ut som influensatoppen passerar just nu. Trenden borde vända ner under andra halvan av november om vi följer samma mönster som på södra halvklotet. Så förmodligen har influensan blåst över när väl vaccinationen kommit igång (ja smittskyddsinstitutet lär ju påstå att det berodde på vaccineringen, men eftersom vi har facit från bl.a. Australien så är SMI redan motbevisade). Insjuknandetakten är f.ö. helt normal.
Sedan påstås vaccinet vara testat. Men det är bara läkemedelsbolagens tester och de är alltför ofta opålitliga. Forskningen kring influensavaccin är f.ö. väldigt motstridig. Nedan följer en kort sammanfattning av Cochrane-institutets genomgångar av forskningsläget.(4)
Influensavaccin för 0-2 har samma effekt som placebo.
För barn och ungdomar ska det vara effektivt.
För frisk vuxna helt onödigt.
För äldre kanske liten effekt.
För astmatiker ingen effekt.
För KOL-sjuka viss effekt.
Ja du ser hur motsägelsefulla resultaten är.
Andra bloggar om svininfluensa, vaccin, pandemi, H1N1, A(H1N1), svinfluensan.
_______________
(1 och 3) ECDC health information: Pandemic (H1N1) 2009 planning assumptions to end of May 2010 for EU/EEA countries, 11 November 2009
(2) Institutet för hälsa och välfärd (accessad 2009-11-15 19:08)
(4) Cochrane Influenza Resources
2009-11-15 förtydligande kring pandemi och tillägg av referenser.
Den första missuppfattningen är ang. immunförsvaret (även läkare har f.ö. inte full koll). Att det inte skulle finnas skillnader mellan vaccin och riktig infektion. Skillnaderna är rätt stora. Vilket du definitivt märker när du ligger i sängen med 39 graders feber. Skillnaderna är dels individuella (d.v.s. genetiska) och dels beroende av miljön (mat, D-vitamin-status, om du sover bra, om du är frisk i övrigt etc etc). Dessutom är immunreaktion annorlunda beroende på var i kroppen patogenen införs (hud, muskel, nasal mucosa etc).
Eftersom vaccinet normalt ger en extremt mycket svagare reaktion och dessutom kanske sprutas in "på fel ställe", så behövs adjuvanter för att så att säga "skrika" "kom och ta mig" till immunförsvaret. Tiomersal, C9H9HgNaO2S, (som bl.a. bryts ned till etylkvicksilver i kroppen), fungerar dessutom som konserveringsmedel tack vare sin giftighet.
På den positiva sidan är att det kan räcka med en svag första infektion (typ vaccin) för att bygga upp ett framtida skydd.
Sedan upprepas den sedvanliga förvirringen om pandemi och epidemi. En pandemi är inte lika med en ny sjukdom, utan avser en sjukdom som plötsligt får global spridning. Det kan vara en "ny" sjukdom, eller ett, vanligast, en lokal sjukdom som av diverse skäl plötsligt sprids globalt (t.ex. p.g.a. mutation eller helt enkelt flygresor). D.v.s. en pandemi är en epidemi som berör en stor del av jorden. Varje influensasäsong är i praktiken en pandemi, men praxis är att årligen återkommande influensa inte inkluderas i begreppet.
H1N1 har snurrat runt jorden sedan 1977. Svin-H1N1 skiljer sig som alla årliga influensor delvis från sin föregångare (i princip kan man lite förenklat säga att virusgener ändrar sig konstant). En anledningen till den mycket milda influensan är att många redan har en god immunreaktion mot H1N1. Äldre förmodas ha förvärvat bättre immunitet mot H1N1 genom att bli smittade före 1957 (spanska sjukan).(1)
Inlägget fortsätter med en diskussion om att vaccin är onödigt. Ja det beror på vilket sammanhang som avses. För att minska symptomen är det användbart. För att minska dödligheten är det i princip onödigt. Ca 97% av minskningen i barnadödlighet i Sverige berodde på rent vatten och frånvaron av svält. Övriga 2,5% på antibiotika, vaccin och modern vård. Ur biologisk synvinkel är det bara de som dragit nitlott genetiskt och avseende miljöfaktorer, som idag dör eller allvarligt insjuknar.
"Det är inte heller känt hur det immunologiska minnet påverkas i de fall där organismens första kontakt med influensavirus sker genom vaccinering i stället för genom en riktig influensa. Det är inte otänkbart att de följande influensavaccineringarna i sådana fall inte åstadkommer en lika god förstärkning av försvaret mot tidigare virusformer. "(2)
Så att inte vaccinera sig gör inte mycket av eller till eftersom svin-influensan är så pass mild.(3) Dessutom är det helt omöjligt att bevisa att de som dör inte skulle ha dött ändå av den föregående influensatypen H3N2 eller av en annan infektion (t.ex. RSV, parainfluensa eller vanligt förkylningsvirus). (Ja detta är ett okänsligt biologiskt resonemang.)
Dessutom ser det ut som influensatoppen passerar just nu. Trenden borde vända ner under andra halvan av november om vi följer samma mönster som på södra halvklotet. Så förmodligen har influensan blåst över när väl vaccinationen kommit igång (ja smittskyddsinstitutet lär ju påstå att det berodde på vaccineringen, men eftersom vi har facit från bl.a. Australien så är SMI redan motbevisade). Insjuknandetakten är f.ö. helt normal.
Sedan påstås vaccinet vara testat. Men det är bara läkemedelsbolagens tester och de är alltför ofta opålitliga. Forskningen kring influensavaccin är f.ö. väldigt motstridig. Nedan följer en kort sammanfattning av Cochrane-institutets genomgångar av forskningsläget.(4)
Influensavaccin för 0-2 har samma effekt som placebo.
För barn och ungdomar ska det vara effektivt.
För frisk vuxna helt onödigt.
För äldre kanske liten effekt.
För astmatiker ingen effekt.
För KOL-sjuka viss effekt.
Ja du ser hur motsägelsefulla resultaten är.
Andra bloggar om svininfluensa, vaccin, pandemi, H1N1, A(H1N1), svinfluensan.
_______________
(1 och 3) ECDC health information: Pandemic (H1N1) 2009 planning assumptions to end of May 2010 for EU/EEA countries, 11 November 2009
(2) Institutet för hälsa och välfärd (accessad 2009-11-15 19:08)
(4) Cochrane Influenza Resources
2009-11-15 förtydligande kring pandemi och tillägg av referenser.
onsdag 4 november 2009
Svininfluensa 'reality check'
Min monomana serie om svininfluensa fortsätter med del 12. En jämförelse mellan antal döda ett vanligt är i Sverige och antalet döda i svininfluensa ( 3 4 st).
Antal dödsfall per orsak 2007, med svininfluensa inlagt.
Dödsfall till följd av olyckor. Per åldersgrupp 2007.
Andra bloggar om svininfluensa, vaccin, pandemi, H1N1, A(H1N1), svinfluensan
_____________
Källa: Socialstyrelsen.
Antal dödsfall per orsak 2007, med svininfluensa inlagt.
Dödsfall till följd av olyckor. Per åldersgrupp 2007.
Andra bloggar om svininfluensa, vaccin, pandemi, H1N1, A(H1N1), svinfluensan
_____________
Källa: Socialstyrelsen.
Prenumerera på:
Inlägg (Atom)
