Har alltid undrat lite över LCHF-kosten och varför vissa personer "behöver" den. Vad skiljer deras diet från min? Jag har aldrig brytt mig om socker/kolhydrater i min diet, ändå är min blodvärden (2) precis lika bra som LCHF succé-historierna. Så vad skiljer mig (1) från de som har problem innan de startar med LCHF. En given skillnad är att de har diabetes eller "pre-diabetes". Men då blir ju frågan varför får vissa diabetes, men inte andra trots snarlik diet? Ja säg det, men vore intressant att få reda på.
______________________________
(1) Jag dricker inte mjölk. Dock ost och lite grädde och glass.
(2) Tack vare jobbets hälsokontroller har jag 14 år av värden och de är rätt stabila.
Blodtryck: runt 115-120/70-72. CRP<1. Triglycerider mellan 0,67-0,8. Totalkolesterol mellan 4,0-5,2. HDL 1,5-1,8. LDL 2,1-3,1. Glukos 4,8-5,6. 190 cm, 76 kg.
Visar inlägg med etikett medicin. Visa alla inlägg
Visar inlägg med etikett medicin. Visa alla inlägg
måndag 19 september 2011
lördag 9 juli 2011
Stööön
Vilket svammel om homeopati i SvD. Skepticism är inte liktydigt med kverulans, även om VoF har en tendens att landa i det. Men det är fortfarande att föredra framför att dricka destillerat vatten. Funkar säkert om du inte är sjuk, men är nog inte en höjdare om du har en riktig åkomma.
Vad sedan fiaskot med det lobbyist-pushade svinflunsa-vaccinet har med saken att göra övergår mitt förstånd. Problemet där är de stora summor som står på spel och som påverkar det mesta. T.ex. visade en undersökning i JAMA (2002) att 87% av de läkare som skrev riktlinjer och rekommendationer för vården (i USA) erhöll honorar eller lön från läkemedelsindsutrin. 59% var betalade av samma företag, vars preparat de skrev om...
Dessutom är runt 50% av påståendena inom medicinen* är baserat på experttyckanden. Det finns ingen evidens. Ytterligare runt 25% på forskning med låg evidensgrad. Alltså för 75% av påståenden finns inga egentliga vetenskapliga bevis i strikt mening. Influensavaccin är just ett sådant forskningsfält där kvaliteten på forskningen är undermålig, felaktig eller otillräcklig.
Men, förr eller senare så får vetenskapliga fakta genomslag och de medicinska trossatserna kan läggas åt sidan. Inom homeopatin är detta inte möjligt. För precis som med religion så tycker homepoaterna att alla bevis på annat bara djävulens verk, ja de hemska skeptikerna alltså, och man får då inte lyssna på dem, för då är man förtappad.
(Dessutom är människan en redigt lättlurad självbedragare. Men vi tycker alla att vi ligger i den övre halvan av intelligens, fördomsfrihet, korrekta minnesbilder etc etc. Även de, t.ex. jag, som är medvetna om detta kan inte undvika det. Se wikipedia för en intro i ämnet.)
*Hittar inte referensen just nu
____________________________________
Andra bloggar om homeopati, skeptiker, VoF, medicin, evidensbaserad.
Vad sedan fiaskot med det lobbyist-pushade svinflunsa-vaccinet har med saken att göra övergår mitt förstånd. Problemet där är de stora summor som står på spel och som påverkar det mesta. T.ex. visade en undersökning i JAMA (2002) att 87% av de läkare som skrev riktlinjer och rekommendationer för vården (i USA) erhöll honorar eller lön från läkemedelsindsutrin. 59% var betalade av samma företag, vars preparat de skrev om...
Dessutom är runt 50% av påståendena inom medicinen* är baserat på experttyckanden. Det finns ingen evidens. Ytterligare runt 25% på forskning med låg evidensgrad. Alltså för 75% av påståenden finns inga egentliga vetenskapliga bevis i strikt mening. Influensavaccin är just ett sådant forskningsfält där kvaliteten på forskningen är undermålig, felaktig eller otillräcklig.
Men, förr eller senare så får vetenskapliga fakta genomslag och de medicinska trossatserna kan läggas åt sidan. Inom homeopatin är detta inte möjligt. För precis som med religion så tycker homepoaterna att alla bevis på annat bara djävulens verk, ja de hemska skeptikerna alltså, och man får då inte lyssna på dem, för då är man förtappad.
(Dessutom är människan en redigt lättlurad självbedragare. Men vi tycker alla att vi ligger i den övre halvan av intelligens, fördomsfrihet, korrekta minnesbilder etc etc. Även de, t.ex. jag, som är medvetna om detta kan inte undvika det. Se wikipedia för en intro i ämnet.)
*Hittar inte referensen just nu
____________________________________
Andra bloggar om homeopati, skeptiker, VoF, medicin, evidensbaserad.
torsdag 28 april 2011
Manlig könsstympning
Apropå DNs artikel om manlig omskärelse.
1) Förhuden (preputium) är extremt rik på nerver--närmast att jämföra med fingertopparna. Både män och kvinnor har förhud.
2) Ollonet (glans) har få nerver--har jämförts med undersidan av foten och armbågen.
3) Totalt avlägsnande av förhuden minskar drastiskt förmågan till orgasm.
4) Alla däggdjur (med några få undantag) har förhud. 100 miljoner är av evolution har något skäl, eller hur!
5) Främsta skälet till avlägsnandet av förhuden är att sabotera den sexuella upplevelsen. Att ollonet inte avlägsnas av de religiösa dårarna beror på att män förmodligen skulle dö, eller vara helt odugliga att avla barn, av detta... (Motsvarande ingrepp på kvinnor är klitoridektomi.)
6) Att engelsmän (och därefter amerikaner) började "omskära" barn beror på onani-hysteri i det viktorianska England. (1)
7) Att en förhud är värt sin vikt i guld för insulin, kosmetika mm. "400 million dollar a year industry..." (2)
En amerikansk läkare som i vuxen ålder frivilligt "omskar" sig kommenterade ingreppet så här: "Ändringen av upplevelsen av samlaget var överraskande. Den tydliga njutningen var märkbart minskad. Som om bedövningsmedel hade använts för att fördröja utlösningen [det var ju en, hmm, intressant metod han använde...]. ... Den övermäktiga erotiska känslorna har mattats och med dem njutningen." (3)
Andra bloggar om könsstympning, omskärelse, religion, medicin, evolution, förhud, preputium.
______________________
1. Se Darby (http://www.historyofcircumcision.net)
2. http://www.youtube.com/watch?v=HvPy98uSwg8
3. "The change in sensation during intercourse a few weeks later was surprising. The sharp pleasurable sensation was noticeably lessened, as it is when topical anaesthetics are used to delay ejaculation. . . The overpowering erotic sensation has been dulled, and with it some of the immediate pleasurable sensation. Initial excitement has decreased. . . [When fully erect the penis presents] a smooth shaft with a piston-in-cylinder-like action during coition. Friction and therefore sensation are diminished." Valentine RJ. Adult circumcision: a personal report. Med Aspects Human Sexuality, 1974; 8: 31-42.
1) Förhuden (preputium) är extremt rik på nerver--närmast att jämföra med fingertopparna. Både män och kvinnor har förhud.
2) Ollonet (glans) har få nerver--har jämförts med undersidan av foten och armbågen.
3) Totalt avlägsnande av förhuden minskar drastiskt förmågan till orgasm.
4) Alla däggdjur (med några få undantag) har förhud. 100 miljoner är av evolution har något skäl, eller hur!
5) Främsta skälet till avlägsnandet av förhuden är att sabotera den sexuella upplevelsen. Att ollonet inte avlägsnas av de religiösa dårarna beror på att män förmodligen skulle dö, eller vara helt odugliga att avla barn, av detta... (Motsvarande ingrepp på kvinnor är klitoridektomi.)
6) Att engelsmän (och därefter amerikaner) började "omskära" barn beror på onani-hysteri i det viktorianska England. (1)
7) Att en förhud är värt sin vikt i guld för insulin, kosmetika mm. "400 million dollar a year industry..." (2)
En amerikansk läkare som i vuxen ålder frivilligt "omskar" sig kommenterade ingreppet så här: "Ändringen av upplevelsen av samlaget var överraskande. Den tydliga njutningen var märkbart minskad. Som om bedövningsmedel hade använts för att fördröja utlösningen [det var ju en, hmm, intressant metod han använde...]. ... Den övermäktiga erotiska känslorna har mattats och med dem njutningen." (3)
Andra bloggar om könsstympning, omskärelse, religion, medicin, evolution, förhud, preputium.
______________________
1. Se Darby (http://www.historyofcircumcision.net)
2. http://www.youtube.com/watch?v=HvPy98uSwg8
3. "The change in sensation during intercourse a few weeks later was surprising. The sharp pleasurable sensation was noticeably lessened, as it is when topical anaesthetics are used to delay ejaculation. . . The overpowering erotic sensation has been dulled, and with it some of the immediate pleasurable sensation. Initial excitement has decreased. . . [When fully erect the penis presents] a smooth shaft with a piston-in-cylinder-like action during coition. Friction and therefore sensation are diminished." Valentine RJ. Adult circumcision: a personal report. Med Aspects Human Sexuality, 1974; 8: 31-42.
söndag 27 mars 2011
Svininfluensan: efterspelet
OBS långt inlägg:
"Kampanjen [för massvaccinering] har i realiteten varit så hårdför och ideologisk att ingen tillåtits att ifrågasätta den officiella linjen. Att göra det anses inte bara oansvarigt utan också illasinnat och osolidariskt. Styrkorna har sålunda effektivt samlats in och kritiska röster tystats. En vettig diskussion har knappt gått att föra."
Så sa Inger Atterstam, Svenska Dagbladets medicinreporter, i en artikel i oktober förra året. Och hon har ju helt rätt. Kritiska läkare hotades med avsked/omplacering eller belades med munkavle. Alla andra kritiker stämplades som vaccinfobiker, anti-vaccin-lobby o.dyl. Kan man då förvänta sig någon självkritik från t.ex. media eller socialstyrelsen/SMI i de efterföljande rapporterna och analyserna? Nej, det kan man inte.
Symptomatiskt är att pressen bara förmedlade pressmaterialet från presskonferensen där socialstyrelsens rapport lanserades. DNs kommentar var t.ex. att "Bedömningen om det var rätt eller fel att slå på stora vaccinationstrumman måste göras utifrån vad man visste då [Mexico och fågelinfluensa] – inte vad man vet nu. Och då är slutsatsen att beslutet var klokt."
Inte konstigt att slutsatsen blir den när journalisterna blivit till "jasägare som referera och citerar i stället för att ifrågasätta och ha en egen uppfattning" och "går alla åt samma håll" (1) Eller som det står i Göteborgs universitets rapporter: ”[mediernas rapportering blir] bekymmersam för samhällets medborgare [och] journalistikens legitimitet, och i förlängningen även för ett av det demokratiska samhällets fundament". (2)
Något som f.ö. verkligen borde bekymra MSB m.fl. För när vi tror oss vara skyddade från att upprepa 30-talets masshysteri, så visar om något, pressens och berörda myndigheters agerande kring svininfluensan, hur lätt det är att marschera i takt, säga ja och bara lyda order. Och "jasägarna är i majoritet"...
Så kanske inte förvånande att man bara körde på med vaccineringen. Trots att det redan före beslutet om vaccineringen var uppenbart att det var bortkasatade pengar och tid. För man vet ju egentligen inte om influensavaccin fungera överhuvudtaget. Analyser av den forskning som finns, visar att det inte finns några bevis för effekt. Orsaken till beslutet om massvaccinering var bl.a. jämförelser -- på oklara grunder -- med spanska sjukan (3). Trots att detaljerade studier visat att spanska sjukan främst drabbade fattiga, vilket antyder andra underliggande orsaker, t.ex. undernäring. Den höga dödligheten kan även ha berott på dåtidens behandling med massiva, faktiskt dödliga, salicylsyre-doser, snarare än viruset.
Dessutom är bara 7-15% av det vi i vardagligt tal kallar influensa orsakad av influensavirus. Övriga 85-93% orsakas av bortåt 200 andra mikroorganismer. (4) Men “Vi förväntas förbereda oss för någon sorts pandemi, eftersom influensajägarna, de som tjänar pengar på att studera influensa, ständigt behöver nya anslag och därför måste övertyga pengagivarna om behovet att mota den kommande digerdöden." (5)
Innehåll
Socialstyrelsens rapport
Pandemin & WHO
Vaccinets effekt
Förvärrade influensavaccin svininfluensan?
Hemliga experter och hemliga data
Evidens saknas
Intressekonflikter och korruption
Gränsåtgärder och skolstängningar
Socialstyrelsens rapport
Nå, men vad stod då i den nästan 400 sidor långa rapporten från socialstyrelsen, SMI och MSB? Ja det mesta handlade om hur bra planeringen var. Att man lyckats sprida vaccindoserna. Att samarbetet myndigheter emellan fungerat förvånansvärt bra etc etc. Att man kan förbättra här och där o.s.v. Alltså rätt självgott självberöm och så klart inga större fel. Själva vaccinet och beslutet för vaccinering berörs relativt kort. Och man dunkar sig givetvis i ryggen för ett bra beslut ur ”ett belsutsanalytiskt perspektiv”, eftersom staten då skulle ha sparat pengar om influensan hypotetiskt utvecklats enligt gjorda simuleringar.
"De enskilda svaren vägdes samman till följande gemensamma sannolikhetsskattning rörande allvarlighetsgrad: mild 29 procent, medel 42 procent, allvarlig 29 procent. Sannolikheten för att vaccinet skulle levereras till Sverige enligt tidsplanen uppgavs till 75 procent (ja) och 25 procent (nej). Kostnaden som användes för varje utfall, markerad med en blå triangel (resultatnod), hämtades från simuleringarna med Mikrosim. För ett medelallvarligt utbrott antogs ett medelvärde av mild och allvarlig. Den förväntade kostnaden för massvaccination blev 8,9 miljarder kr medan den förväntade kostnaden för att inte vaccinera uppgick till 12,9 miljarder kr. Ur ett beslutsanalytiskt perspektiv fattades alltså ett riktigt beslut." (6, sida 91)
Det där lät ju bra eller hur: "gemensam sannolikhetsskattning", "förväntad kostnad" högre än vaccinmiljarderna och "beslutsanalytiskt perspektiv". Fina ord. Jämförelser med inbillade kostnader! Simuleringar 'gubevars'. Seriöst värre eller hur? Men skit in = skit ut som bekant.
Slutsatserna var ju f.ö. givna i förväg. Redan innan rapporten författas skriver socialstyrelsen. SMI och MSB i DN: ”Skulle vi ha handlat annorlunda vid en motsvarande situation med den erfarenhet vi har i dag? Nej…” Så det var ju raka besked till de som skulle skriva de olika delarna av rapporten. Det handlade mest om att med många ord skriva det som förväntades och sitta still i båten.
Jämför detta med den skarpa kritiken i en dragning för EU-parlamentet: "Föredraganden anser att utvärderingen av hur H1N1-influensan hanterats i Europa visar på ett första grundläggande problem: bristen på en oberoende utvärdering från våra nationella och/eller europeiska hälsomyndigheter och följaktligen oförmågan att, i bästa möjliga mån och i realtid, anpassa folkhälsoåtgärderna till den faktiska kliniska och epidemiologiska statistik som finns.” (9)
De stora frågorna om skillnaden mellan WHO och SMIs bedömningar och verkligheten lämnas därhän. Inte ett ord nämns. Som Tom Jefferson säger: "det finns vissa människor som år efter år gör prognoser som bara blir sämre och sämre. Inga av dessa prognoser har infriats, men de fortsätter ändå att göra dem." "WHO, smittskyddsläkare, virologer och läkemedelsindustrin. De som byggt maskineriet kring pandemin som [ständigt] snart är över oss. Och det är mycket pengar, inflytande, karriärer som står på spel. Ja hela institutioner!" (8)
Som Einstein sa "Trosviss respekt för auktoriteter är sanningens värsta fiende".
Pandemin & WHO
Socialstyrelsen fortsätter i en annan del av rapporten med att påstå att: "En pandemi uppfyller potentiellt alla dessa kriterier [för att vara en kris på samhällsnivå], influensa A(H1N1) 2009 utgjorde inget undantag, den var utan tvekan en händelse som kunde drabba många människor och stora delar av samhället." (6, sida 11) "Även om konsekvenserna på samhällsviktiga verksamheter så här i efterhand kan konstateras som obetydliga, och pandemin i sig som mild, så hotade den initialt grundläggande funktioner i samhället." (6, sida 19)
Ehh WTF, vadå? Och vadå initialt? Likt anställda vid Orwells sanningsministerium som förvillar med dubbelspråk, försöker man tuta i oss att svininfluensan var ett hot. Och hur kan man få det till att en pandemi automatikst är en kris på samhällsnivå? Betydelsen av ordet pandemi är i strikt mening en sjukdom som berör stora geografiska områden och som inte är regelbundet återkommande (d.v.s. ”ny”). That's it. Har inget med samhällskris, risk och fara att göra.
En av orsakerna till den omfattande kritiken mot WHO inom EU är just att WHO gjorde ett liknande trick. För att kunna definiera svininfluensan som en allvarlig pandemi strök man kraven på mycket smittsam (virulent) sjukdom med "enormt insjuknande" och "enorm dödlighet" (4a) för vilken hela befolkningen saknar immunitet! Svininfluensan uppfyllde ju definitivt inga av dessa kriterier, vilket WHO visste: “H1N1 presently causes mainly mild illness, with few deaths”.
Så WHO måste hitta en lösning och sim-sala-bim så strök man alltså kraven på ingen immunitet, enorm dödlighet och insjuknande och införde de diffusa begreppen fler fall än vanligt och mild, medelsvår och svår. Och klassade sedan svininfluensan som medelsvår.
Vaccinets effekt
(News flash socialstyrelsen har stoppat pandremix-vaccinet till barn p.g.a. allvarliga neurologiska biverkningar: narkolpesi.)
Vad gäller vaccinets effekt och säkerhet så tycker man i den svenska rapporten att det fungerade och var säkert, vilket upprepas i lite här och var i rapporten med lite varierande ord och skäl.
"Under hösten 2009 blev det klart att vaccinet var effektivare än förväntat och för de flesta grupper behövdes endast en dos vaccin för ett bra skydd." (6, sida 10)
Att man använde en dos är alltså ett bevis för effekt för vaccinet. Möjligheten att det skulle kunna bero på att svininfluensan var en obetydlig sjukdom, föresvävar dem inte. Och trots att det var uppenbart både före vaccineringsnojan och efter, eftersom ovaccinerade länder inte drabbades, så berörs detta inte någonstans i rapporten. Utan påståendena om effekt, ofta rätt diffusa och med tolkningsutrymme, upprepas upprepade gånger.
T.ex. påstår man att "Vaccinationerna som kunde inledas redan vecka 42 har sannolikt bidragit till det milda förloppet, enligt SMI:s beräkningar" (6, sida 10)
Notera bruket av ordet sannolikt. Vilket ju är annu mera svammel eftersom förloppet var lika milt (morbiditeten) i ovaccinerade som vaccinerade länder.
Eller: "Sverige har låga dödstal jämfört med de flesta andra länder och belastningen på sjukvården var inte dramatisk. Vaccinationerna, framför allt av riskgrupper, har sannolikt bidragit till det milda förloppet" (6, sida 42)
Jämfört med de flesta andra länder. Av vilka flera faktiskt har lägre dödstal trots ingen vaccinering eller nästan ingen. T.ex. gav erfarenheterna från Australien och Nya Zealand vid handen att dödligheten var obefintlig. Och återigen bruket av ordet sannolikt, d.v.s. kanske på ren svenska.
"Till skillnad från vanlig säsongsinfluensa visade erfarenheter från tidigt drabbade länder att den här influensan påverkade yngre personer i större utsträckning" (6, sida 10) Försåtligt skrivet eftersom det är inom det normala för den här typen av inluensa varje år typen återkommer.
Och det här: "…11 000 laboratorieverifierade fall [2009]. Det är 5–10 gånger fler än under vanliga år med säsongsinfluensa." (6, sida 10, 42).
Ja, men detta beror ju på att man aktivt letade efter influensan eftersom den hade graderats som allmänfarlig sjukdom (15/5 2009) och dessutom på att man hade skrämt slag på halva befolkningen. I vanliga fall tar man inte ett enda prov på personer med misstänkt influensa, utan snarare för att undersöka om symptomen orsakas av annan sjukdom. Så inte konstigt att antalet lab-verifierade fall plöstligt är många.
Och man avlsutar med att konstatera att det var rätt att vaccinera därför att "simuleringarna pekar på att 6 dödsfall undveks med vaccinationsprogrammet och utan vaccination hade antalet patienter i behov av vård ökat med minst 19 procent, vilket alltså är en underskattning." (6, sida 93)
Jämfört med simuleringar! Alltså med antaganden om en allvarlig influensa, vilket inte inträffade, istället för med det verkliga utfallet. Och varför saknas jämförelser med ovvaccinerade länder och lite vaccinerade länder (vilket är merparten)? Jo, därför att detta skulle motbevisa deras påståenden.
I ECDC:s rapport (48-sidig--inget onödigt pladder här inte) om den europieska beredskapen, vaccinet etc säger man tydligt att det tidigt var klart att detta inte var en allvarlig influensa och undviker att spekulera i ett det skulle ha berott på vaccinet. Angående vaccinets effekt konstaterar man faktiskt enbart att de orsakade ett immunsvar vid testning. Lite roligt är att de kommenterar att bloggosfären inte gick att ignorera. (25)
Förvärrade influensavaccin svininfluensan?
Och som inte det vore nog finns några studier som visar att de som vaccinerades mot säsongsinfluensan för 2008/09 löpte upp till 3 gånger större risk att smittas av svininfluensan. (23) OK denna studie bevisar egentligen lika lite som studierna som är för influensa, men det är ändå intressant för den visar konkret på problemen att få vettiga resultat.
Hemliga experter och hemliga data
Och vidare var studierna inte oberoende: ”det måste finnas vetenskapliga studier att tillgå om vacciner och antivirala läkemedel, även gällande uppföljningen av vaccinationstäckningen, som är oberoende av läkemedelsföretagen. En artikel i BMJ analyserar dessa problem mera i detalj.
Föredragningen för EU-parlamentet om vaccinerna är rätt drastisk. Vaccinerna blev, på ren svenska, godkända utifrån gamla och delvis fel uppgifter:
"De pandemivacciner som injicerats i miljoner personer i Europa omfattades av ett påskyndat godkännandeförfarande som byggde på gamla studier och sammansättningar av vacciner som tagits fram för H5N1-viruset från åren 2005/2007. Zsuzsanna Jakab, före detta direktör för ECDC, svarade i en skrivelse till föredraganden av den 29 september 2009, på frågan om hur säkra tillsatserna i pandemivaccinerna är, att det är sant att man aldrig har godkänt ett vaccin utifrån så lite uppgifter men att man räknar med att extrapolering kan göras från tidigare erfarenheter av samma tillsatser men med olika influensastammar.”(5)
Och det är ju då rätt bestickande att EMA (europeiska läkemedelsmyndigheten), som godkänt bl.a. pandremix, vägrar lämna ut de handlingar som rör ärendet. Som framgår av föredragning för EU-parlamentet:
"Trots att Europeiska ombudsmannens upprepade gånger uppmanat EMA att lämna ut de handlingar som den förfogar över rörande forskningsprotokoll, kliniska prövningar och oönskade biverkningar av de läkemedel som den utvärderar [till] allmänheten." har detta inte skett och därför ser sig parlamentet nödgat att påminna "EMA om dess lagstadgade skyldighet att tillgängliggöra samtliga handlingar ...inbegripet vacciner och antivirala läkemedel som rekommenderats för bekämpning av H1N1-influensan."
Alltså hemliga experter på WHO slår på stora trumman och hemliga experter på EMA godkänner vaccinen. Både WHO och EMA vägrar läman ut handlingarna och information om vilka experterna är och deras bindningar till läkemedlesindustrin. Jag känner verkligen förtoendet växa.
Evidens saknas
Inte konstigt att de vägrar lämna ut data och att experterna är hemliga för flera oberoende analyser av vaccinstudier visar att influensavaccin och anti-viraler är nästintill värdelösa eller har obetydlig verkan mot merparten av influensa och influensaliknande sjukdom. (13-22). Vilket ju inte är konstigt eftersom 85-93% av fallen ju orsakades av andra virus.
Och forskningen i sig är av så dålig kvalitet att av 274 undersökta studier publicerade mellan 1948 and 2007 så är sannolikheten större att vaccin rekommenderas ju sämre studiekvaliteten är. Ibland är det så illa att författarna påstår att vaccinet har effekt trots att deras data visar på motsatsen. Stora avvikelser förekommer ofta mellan slutsats och dataunderlag. (11-12)
Författarna håller inte reda på sina egna siffror, alla resultat är korrigerade till höger och vänster för än det ena och än det andra. Det går sällan att följa vad de egentligen gjort, och det är inte konstigt med tanke på alla korrigeringar. Och hur lätt är det att inte omedvetet vikta korrigeringarna åt det resultat man så gärna vill få bevisat. (Och börjar skickliga statistiker gräva lite så går har influensavaccin t.o.m. bäst effekt före vaccineringen! Men det är en artikel för en annan gång.)
Tom Jefferson säger att "Vad vi har är bevis för omfattande manipulationer av slutsatserna..." (4b).
Och varför förmådde inte pressen gräva i detta?
Man kan ju fråga sig om SMI och socialstyrelsen/SMI besitter rätt kompetens och/eller rätt verktyg för en korrekt och strikt vetenskaplig analys. Vill vi verkligen ha rådgivare som säljer i baisse och köper i hausse?
Och sist men inte minst kan man lita på MSB när de tycker att hanterandet i vackert väder var bra? Vad händer när det är skarpt läge ? På riktigt!
Intressekonflikter och korruption
Något annat som överhuvudtaget inte diskuteras i rapporten är om intressekonflikter eller otillbörig påverkan förekommit. Inom EU är man däremot tydlig: "Europaparlamentet inser att intressekonflikterna bland vissa experter som fungerar som rådgivare till de europeiska folkhälsomyndigheterna leder till misstankar om att det förekommit otillbörlig påverkan" och därför ska "intressedeklarationerna från alla experter som fungerar som rådgivare till de europeiska folkhälsomyndigheterna … offentliggöras, inbegripet från tjänstemän som ingår i informella grupper."(5) och kräver därför att:
"...de vetenskapliga experterna inte har några intressen i läkemedelsindustrin av ekonomiskt eller annat slag som skulle kunna påverka deras opartiskhet. Parlamentet begär att det tas fram europeiska förhållningsregler för utövandet av funktionen som vetenskaplig expert i alla europeiska myndigheter med ansvar för säkerhet, riskhantering och riskberedskap, och kräver att varje expert ska förbinda sig att följa reglernas etiska principer innan han eller hon tillträder sin tjänst." Det måste alltså både påpekas och regleras!
Hur är det inom berörda svenska myndigheter? Statsepidemiolog Annika Linde vid smittskyddsinstitutet upprätthöll ersättning från Roche fram till 2002 för olika insatser. Och efter det har hon föreläst för Roche. (10)
Så inte konstigt att det "i olika medlemsstater lämnats in anmälningar mot tjänstemän om korruption och sammansvärjningar till följd av de avtal som träffades under sommaren 2009 mellan folkhälsoministerier och producenter av vacciner mot H1N1-influensa."
Gränsåtgärder och skolstängningar
Australien och Kina försökte med att stänga skolor och mäta feber på flygpassagerare m.m. för att hindra spridning. Ingetdera fungerade.(24) Barnen stannade inte hemma utan lekte med sina kompisar. Föräldrarna som var hemma riskerade att bli smittade av alla andra förkylningar barn får i skolan. Och föräldrarna måste ju jobba, så då spred de bara smitta på sina jobb. Och när skolorna öppnade ökade spridningen ändå. Sjuka flygpassagerare flyger ju normalt sett inte så inga fastnade i de kontrollerna heller. Och eftersom flygkontrollerna kom efter att influensan nått Australien och Kina var det ju rätt meningslöst att stoppa flyget.
Och här börjar det bli en på tok för long bloggpost, så jag får avrunda med att konstatera att min resa i de medicinska studiernas land, som började kring 2004 bara har gjort mig mer och mer desillusionerad. Studierna är alltför ofta bara för dåliga och autoritetstron på tok för stor.
Som någon sa "Om en lögn upprepas tillräckligt många gånger blir den en sanning." Eller som det så vackert heter "beprövad erfarenhet". Tyvärr.
"Behandling som vi förr bedömde som effektiv på basis av 'beprövad erfarenhet' anses i dag helt värdelös eller i värsta fall skadlig. Det illustrerar hur bräckligt underlaget är när det saknas forskningsresultat."
Andra bloggar om influensa, luftvägssjukdomar, medicin, mortalitet, pandemi, rhinovirus, sjukvård, spanska sjukan, svininfluensa, svininfluensan, vaccin, virus, beprövad erfarenhet, narkolepsi, sömnsjuka.
________________________
Referenser:
(1) J Croneman i DN 2010-09-30
(2) Jacobsson D. Viruset och vaccinet. En undersökning av pressens rapportering kring vacinationen i samband med svininfluensan 2009. Insitutionen för journalistik, medier och kommunikation. Göteborgs universitet 2010-09-13. Arbetsrapport nr 63. ISSN 1101-4679, 49 sidor.
(3) Ghersetti M, Oden T. Pandemin som kom av sig. Om svininfluensan i medier och opinion. Insitutionen för journalistik, medier och kommunikation. Göteborgs universitet 2010. JMG:s bokserie nr 62. ISSN 1101-4652, 150 sidor.
(4) Tom Jefferson statement to the EU parliament
(4a) “An influenza pandemic occurs when a new influenza virus appears against which the human population has no immunity, resulting in epidemics worldwide with enormous numbers of deaths and illness.
(4b)“What we do have is evidence of widespread manipulation of conclusions and spurious notoriety of the studies.”
(5) “We are supposed to be prepared for a pandemic of some kind of influenza because of the flu watchers, the people who make a living out of studying the virus and who need to attract continued grant funding to keep studying it, must persuade the funding agencies of the urgency of fighting a coming plague.”
Philip Alcabes. Dread: How Fear and Fantasy Have Fueled Epidemics from the Black Death to the Avian Flu. Public Affairs. ISBN: 978-1586486181.
(6) Influensa A(H1N1) 2009 Utvärdering av förberedelser och hantering av pandemin, Socialstyrelsen och Myndigheten för samhällsberedskap, 2011.
(7) Influensa A(H1N1) 2009 Delrapporterna från utvärderingen av förberedelser och hantering av pandemin, Socialstyrelsen och Myndigheten för samhällsberedskap, 2011.
(8) “...there are some people who make predictions year after year, and they get worse and worse. None of them so far have come about, and these people are still there making these predictions. ... The WHO and public health officials, virologists and the pharmaceutical companies. They've built this machine around the impending pandemic. And there's a lot of money involved, and influence, and careers, and entire institutions!"
Tom Jefferson (influensaexpert, statistiker) i intervju för Der Spiegel 21 Juli 2009
(9) Betänkande om utvärdering av hanteringen av H1N1-influensan 2009–2010 i EU (2010/2153(INI), Utskottet för miljö, folkhälsa och livsmedelssäkerhet
Resolution 1749 (2010) handling of the H1N1 pandemic: more transparency needed
http://assembly.coe.int/Main.asp?link=/Documents/AdoptedText/ta10/ERES1749.htm
OCH
The handling of the H1N1 pandemic: more transparency needed (Social Health and Family Affairs Committee, Paul Flynn, UK)
http://assembly.coe.int/Main.asp?link=/Documents/WorkingDocs/Doc10/EDOC12283.htm
(10) Cohen D, Carter J. Conflicts of Interest. WHO and the pandemic flu “conspiracies” av BMJ och The Bureau of Investigative Journalism, London. BMJ 2010; 340:c2912.
(11) Jefferson T. Influenza vaccination: policy versus evidence. BMJ 333(28):912-915,2006.
(12) T Jefferson, C Di Pietrantonj, MG Debalini, A Rivetti, V Demicheli. Study quality, concordance, take home message, funding and impact. Their relationship in influenza vaccines studies. BMJ 338(Feb 12):p. b354, 2009
http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/338/feb12_2/b354?ct=ct.
(13) Thomas RE, Jefferson T, Lasserson TJ. Influenza vaccination for healthcare workers who work with the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010,
Issue 2. Art. No.:CD005187.
(14) Tom Jefferson, Mark Jones, Peter Doshi, and Chris Del Mar. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults: systematic review and
meta-analysis. BMJ. 2009; 339(dec07_2):p. b5106.
http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/339/dec07_2/b5106?ct=ct
(15) T Jefferson, A Rivetti, A Harnden, C Di Pietrantonj, and V Demicheli. Vaccines for preventing influenza in healthy children. Cochrane Database Syst Rev 1 Jan 2008:p. CD004879
(16) C Cates, T Jefferson, and B Rowe. Vaccines for preventing influenza in people with asthma. Cochrane Database Syst Rev 1 Jan 2008: p. CD000364.
http://highwire.stanford.edu/cgi/medline/pmid;18425863
(17) TO Jefferson, D Rivetti, C Di Pietrantonj, A Rivetti, V Demicheli. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database of Systematic Reviews
2007, Issue 2. Art. No.: CD001269.
(18) Jefferson T, Rivetti D, Rivetti A, Rudin M, Di Pietrantonj C, Demicheli V. Efficacy and effectiveness of influenza vaccines in the elderly: systematic review. Lancet 366:1165 -1174, 2005.
(19) Jefferson T, Smith S, Demicheli V, Harnden A, Rivetti A, Di Pietrantonj C. Assessment of the efficacy and effectiveness of influenza vaccines in healthy children: systematic review. Lancet 2005; 365:773-80.
(20) T Jefferson, C Di Pietrantonj, M G Debalini, A Rivetti, and V Demicheli. Inactivated influenza vaccines: Methods, policies, and politics. J Clin Epidemiol 2008; 1-10.
(21) Jefferson T, Demicheli V, Rivetti D, Jones M, Di Pietrantonj C, Rivetti A. Antivirals for influenza in healthy adults: systematic review. The Lancet 2006; 367: 303-13.
(22) Jefferson T, Di Pietrantonj C, Al-Ansary LA, Ferroni E, Thorning S, Thomas RE. Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2010, Issue 2. Art. No.:CD004876.
(23) Viboud C, Simonsen L. Does Seasonal Influenza Vaccination Increase the Risk of Illness with the 2009 A/H1N1 Pandemic Virus? PLoS Med 7(4): e1000259
http://www.plosmedicine.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.1000259
(24) Kelly HA et al. We should not be complacent about our population-based public health response to the first influenza pandemic of the 21st century. BMC Public Health 11:78, 7 sidor, 2010.
(25) Amato Gauci AJ et al. Special report: The 2009 A(H1N1) pandemic in Europe. A review of the experience. ECDC 2010.
(26) Doc Ove Lundvall. SBU.
"Kampanjen [för massvaccinering] har i realiteten varit så hårdför och ideologisk att ingen tillåtits att ifrågasätta den officiella linjen. Att göra det anses inte bara oansvarigt utan också illasinnat och osolidariskt. Styrkorna har sålunda effektivt samlats in och kritiska röster tystats. En vettig diskussion har knappt gått att föra."
Så sa Inger Atterstam, Svenska Dagbladets medicinreporter, i en artikel i oktober förra året. Och hon har ju helt rätt. Kritiska läkare hotades med avsked/omplacering eller belades med munkavle. Alla andra kritiker stämplades som vaccinfobiker, anti-vaccin-lobby o.dyl. Kan man då förvänta sig någon självkritik från t.ex. media eller socialstyrelsen/SMI i de efterföljande rapporterna och analyserna? Nej, det kan man inte.
Symptomatiskt är att pressen bara förmedlade pressmaterialet från presskonferensen där socialstyrelsens rapport lanserades. DNs kommentar var t.ex. att "Bedömningen om det var rätt eller fel att slå på stora vaccinationstrumman måste göras utifrån vad man visste då [Mexico och fågelinfluensa] – inte vad man vet nu. Och då är slutsatsen att beslutet var klokt."
Inte konstigt att slutsatsen blir den när journalisterna blivit till "jasägare som referera och citerar i stället för att ifrågasätta och ha en egen uppfattning" och "går alla åt samma håll" (1) Eller som det står i Göteborgs universitets rapporter: ”[mediernas rapportering blir] bekymmersam för samhällets medborgare [och] journalistikens legitimitet, och i förlängningen även för ett av det demokratiska samhällets fundament". (2)
Något som f.ö. verkligen borde bekymra MSB m.fl. För när vi tror oss vara skyddade från att upprepa 30-talets masshysteri, så visar om något, pressens och berörda myndigheters agerande kring svininfluensan, hur lätt det är att marschera i takt, säga ja och bara lyda order. Och "jasägarna är i majoritet"...
Så kanske inte förvånande att man bara körde på med vaccineringen. Trots att det redan före beslutet om vaccineringen var uppenbart att det var bortkasatade pengar och tid. För man vet ju egentligen inte om influensavaccin fungera överhuvudtaget. Analyser av den forskning som finns, visar att det inte finns några bevis för effekt. Orsaken till beslutet om massvaccinering var bl.a. jämförelser -- på oklara grunder -- med spanska sjukan (3). Trots att detaljerade studier visat att spanska sjukan främst drabbade fattiga, vilket antyder andra underliggande orsaker, t.ex. undernäring. Den höga dödligheten kan även ha berott på dåtidens behandling med massiva, faktiskt dödliga, salicylsyre-doser, snarare än viruset.
Dessutom är bara 7-15% av det vi i vardagligt tal kallar influensa orsakad av influensavirus. Övriga 85-93% orsakas av bortåt 200 andra mikroorganismer. (4) Men “Vi förväntas förbereda oss för någon sorts pandemi, eftersom influensajägarna, de som tjänar pengar på att studera influensa, ständigt behöver nya anslag och därför måste övertyga pengagivarna om behovet att mota den kommande digerdöden." (5)
Innehåll
Socialstyrelsens rapport
Pandemin & WHO
Vaccinets effekt
Förvärrade influensavaccin svininfluensan?
Hemliga experter och hemliga data
Evidens saknas
Intressekonflikter och korruption
Gränsåtgärder och skolstängningar
Socialstyrelsens rapport
Nå, men vad stod då i den nästan 400 sidor långa rapporten från socialstyrelsen, SMI och MSB? Ja det mesta handlade om hur bra planeringen var. Att man lyckats sprida vaccindoserna. Att samarbetet myndigheter emellan fungerat förvånansvärt bra etc etc. Att man kan förbättra här och där o.s.v. Alltså rätt självgott självberöm och så klart inga större fel. Själva vaccinet och beslutet för vaccinering berörs relativt kort. Och man dunkar sig givetvis i ryggen för ett bra beslut ur ”ett belsutsanalytiskt perspektiv”, eftersom staten då skulle ha sparat pengar om influensan hypotetiskt utvecklats enligt gjorda simuleringar.
"De enskilda svaren vägdes samman till följande gemensamma sannolikhetsskattning rörande allvarlighetsgrad: mild 29 procent, medel 42 procent, allvarlig 29 procent. Sannolikheten för att vaccinet skulle levereras till Sverige enligt tidsplanen uppgavs till 75 procent (ja) och 25 procent (nej). Kostnaden som användes för varje utfall, markerad med en blå triangel (resultatnod), hämtades från simuleringarna med Mikrosim. För ett medelallvarligt utbrott antogs ett medelvärde av mild och allvarlig. Den förväntade kostnaden för massvaccination blev 8,9 miljarder kr medan den förväntade kostnaden för att inte vaccinera uppgick till 12,9 miljarder kr. Ur ett beslutsanalytiskt perspektiv fattades alltså ett riktigt beslut." (6, sida 91)
Det där lät ju bra eller hur: "gemensam sannolikhetsskattning", "förväntad kostnad" högre än vaccinmiljarderna och "beslutsanalytiskt perspektiv". Fina ord. Jämförelser med inbillade kostnader! Simuleringar 'gubevars'. Seriöst värre eller hur? Men skit in = skit ut som bekant.
Slutsatserna var ju f.ö. givna i förväg. Redan innan rapporten författas skriver socialstyrelsen. SMI och MSB i DN: ”Skulle vi ha handlat annorlunda vid en motsvarande situation med den erfarenhet vi har i dag? Nej…” Så det var ju raka besked till de som skulle skriva de olika delarna av rapporten. Det handlade mest om att med många ord skriva det som förväntades och sitta still i båten.
Jämför detta med den skarpa kritiken i en dragning för EU-parlamentet: "Föredraganden anser att utvärderingen av hur H1N1-influensan hanterats i Europa visar på ett första grundläggande problem: bristen på en oberoende utvärdering från våra nationella och/eller europeiska hälsomyndigheter och följaktligen oförmågan att, i bästa möjliga mån och i realtid, anpassa folkhälsoåtgärderna till den faktiska kliniska och epidemiologiska statistik som finns.” (9)
De stora frågorna om skillnaden mellan WHO och SMIs bedömningar och verkligheten lämnas därhän. Inte ett ord nämns. Som Tom Jefferson säger: "det finns vissa människor som år efter år gör prognoser som bara blir sämre och sämre. Inga av dessa prognoser har infriats, men de fortsätter ändå att göra dem." "WHO, smittskyddsläkare, virologer och läkemedelsindustrin. De som byggt maskineriet kring pandemin som [ständigt] snart är över oss. Och det är mycket pengar, inflytande, karriärer som står på spel. Ja hela institutioner!" (8)
Som Einstein sa "Trosviss respekt för auktoriteter är sanningens värsta fiende".
Pandemin & WHO
Socialstyrelsen fortsätter i en annan del av rapporten med att påstå att: "En pandemi uppfyller potentiellt alla dessa kriterier [för att vara en kris på samhällsnivå], influensa A(H1N1) 2009 utgjorde inget undantag, den var utan tvekan en händelse som kunde drabba många människor och stora delar av samhället." (6, sida 11) "Även om konsekvenserna på samhällsviktiga verksamheter så här i efterhand kan konstateras som obetydliga, och pandemin i sig som mild, så hotade den initialt grundläggande funktioner i samhället." (6, sida 19)
Ehh WTF, vadå? Och vadå initialt? Likt anställda vid Orwells sanningsministerium som förvillar med dubbelspråk, försöker man tuta i oss att svininfluensan var ett hot. Och hur kan man få det till att en pandemi automatikst är en kris på samhällsnivå? Betydelsen av ordet pandemi är i strikt mening en sjukdom som berör stora geografiska områden och som inte är regelbundet återkommande (d.v.s. ”ny”). That's it. Har inget med samhällskris, risk och fara att göra.
En av orsakerna till den omfattande kritiken mot WHO inom EU är just att WHO gjorde ett liknande trick. För att kunna definiera svininfluensan som en allvarlig pandemi strök man kraven på mycket smittsam (virulent) sjukdom med "enormt insjuknande" och "enorm dödlighet" (4a) för vilken hela befolkningen saknar immunitet! Svininfluensan uppfyllde ju definitivt inga av dessa kriterier, vilket WHO visste: “H1N1 presently causes mainly mild illness, with few deaths”.
Så WHO måste hitta en lösning och sim-sala-bim så strök man alltså kraven på ingen immunitet, enorm dödlighet och insjuknande och införde de diffusa begreppen fler fall än vanligt och mild, medelsvår och svår. Och klassade sedan svininfluensan som medelsvår.
Vaccinets effekt
(News flash socialstyrelsen har stoppat pandremix-vaccinet till barn p.g.a. allvarliga neurologiska biverkningar: narkolpesi.)
Vad gäller vaccinets effekt och säkerhet så tycker man i den svenska rapporten att det fungerade och var säkert, vilket upprepas i lite här och var i rapporten med lite varierande ord och skäl.
"Under hösten 2009 blev det klart att vaccinet var effektivare än förväntat och för de flesta grupper behövdes endast en dos vaccin för ett bra skydd." (6, sida 10)
Att man använde en dos är alltså ett bevis för effekt för vaccinet. Möjligheten att det skulle kunna bero på att svininfluensan var en obetydlig sjukdom, föresvävar dem inte. Och trots att det var uppenbart både före vaccineringsnojan och efter, eftersom ovaccinerade länder inte drabbades, så berörs detta inte någonstans i rapporten. Utan påståendena om effekt, ofta rätt diffusa och med tolkningsutrymme, upprepas upprepade gånger.
T.ex. påstår man att "Vaccinationerna som kunde inledas redan vecka 42 har sannolikt bidragit till det milda förloppet, enligt SMI:s beräkningar" (6, sida 10)
Notera bruket av ordet sannolikt. Vilket ju är annu mera svammel eftersom förloppet var lika milt (morbiditeten) i ovaccinerade som vaccinerade länder.
Eller: "Sverige har låga dödstal jämfört med de flesta andra länder och belastningen på sjukvården var inte dramatisk. Vaccinationerna, framför allt av riskgrupper, har sannolikt bidragit till det milda förloppet" (6, sida 42)
Jämfört med de flesta andra länder. Av vilka flera faktiskt har lägre dödstal trots ingen vaccinering eller nästan ingen. T.ex. gav erfarenheterna från Australien och Nya Zealand vid handen att dödligheten var obefintlig. Och återigen bruket av ordet sannolikt, d.v.s. kanske på ren svenska.
"Till skillnad från vanlig säsongsinfluensa visade erfarenheter från tidigt drabbade länder att den här influensan påverkade yngre personer i större utsträckning" (6, sida 10) Försåtligt skrivet eftersom det är inom det normala för den här typen av inluensa varje år typen återkommer.
Och det här: "…11 000 laboratorieverifierade fall [2009]. Det är 5–10 gånger fler än under vanliga år med säsongsinfluensa." (6, sida 10, 42).
Ja, men detta beror ju på att man aktivt letade efter influensan eftersom den hade graderats som allmänfarlig sjukdom (15/5 2009) och dessutom på att man hade skrämt slag på halva befolkningen. I vanliga fall tar man inte ett enda prov på personer med misstänkt influensa, utan snarare för att undersöka om symptomen orsakas av annan sjukdom. Så inte konstigt att antalet lab-verifierade fall plöstligt är många.
Och man avlsutar med att konstatera att det var rätt att vaccinera därför att "simuleringarna pekar på att 6 dödsfall undveks med vaccinationsprogrammet och utan vaccination hade antalet patienter i behov av vård ökat med minst 19 procent, vilket alltså är en underskattning." (6, sida 93)
Jämfört med simuleringar! Alltså med antaganden om en allvarlig influensa, vilket inte inträffade, istället för med det verkliga utfallet. Och varför saknas jämförelser med ovvaccinerade länder och lite vaccinerade länder (vilket är merparten)? Jo, därför att detta skulle motbevisa deras påståenden.
I ECDC:s rapport (48-sidig--inget onödigt pladder här inte) om den europieska beredskapen, vaccinet etc säger man tydligt att det tidigt var klart att detta inte var en allvarlig influensa och undviker att spekulera i ett det skulle ha berott på vaccinet. Angående vaccinets effekt konstaterar man faktiskt enbart att de orsakade ett immunsvar vid testning. Lite roligt är att de kommenterar att bloggosfären inte gick att ignorera. (25)
Förvärrade influensavaccin svininfluensan?
Och som inte det vore nog finns några studier som visar att de som vaccinerades mot säsongsinfluensan för 2008/09 löpte upp till 3 gånger större risk att smittas av svininfluensan. (23) OK denna studie bevisar egentligen lika lite som studierna som är för influensa, men det är ändå intressant för den visar konkret på problemen att få vettiga resultat.
Hemliga experter och hemliga data
Och vidare var studierna inte oberoende: ”det måste finnas vetenskapliga studier att tillgå om vacciner och antivirala läkemedel, även gällande uppföljningen av vaccinationstäckningen, som är oberoende av läkemedelsföretagen. En artikel i BMJ analyserar dessa problem mera i detalj.
Föredragningen för EU-parlamentet om vaccinerna är rätt drastisk. Vaccinerna blev, på ren svenska, godkända utifrån gamla och delvis fel uppgifter:
"De pandemivacciner som injicerats i miljoner personer i Europa omfattades av ett påskyndat godkännandeförfarande som byggde på gamla studier och sammansättningar av vacciner som tagits fram för H5N1-viruset från åren 2005/2007. Zsuzsanna Jakab, före detta direktör för ECDC, svarade i en skrivelse till föredraganden av den 29 september 2009, på frågan om hur säkra tillsatserna i pandemivaccinerna är, att det är sant att man aldrig har godkänt ett vaccin utifrån så lite uppgifter men att man räknar med att extrapolering kan göras från tidigare erfarenheter av samma tillsatser men med olika influensastammar.”(5)
Och det är ju då rätt bestickande att EMA (europeiska läkemedelsmyndigheten), som godkänt bl.a. pandremix, vägrar lämna ut de handlingar som rör ärendet. Som framgår av föredragning för EU-parlamentet:
"Trots att Europeiska ombudsmannens upprepade gånger uppmanat EMA att lämna ut de handlingar som den förfogar över rörande forskningsprotokoll, kliniska prövningar och oönskade biverkningar av de läkemedel som den utvärderar [till] allmänheten." har detta inte skett och därför ser sig parlamentet nödgat att påminna "EMA om dess lagstadgade skyldighet att tillgängliggöra samtliga handlingar ...inbegripet vacciner och antivirala läkemedel som rekommenderats för bekämpning av H1N1-influensan."
Alltså hemliga experter på WHO slår på stora trumman och hemliga experter på EMA godkänner vaccinen. Både WHO och EMA vägrar läman ut handlingarna och information om vilka experterna är och deras bindningar till läkemedlesindustrin. Jag känner verkligen förtoendet växa.
Evidens saknas
Inte konstigt att de vägrar lämna ut data och att experterna är hemliga för flera oberoende analyser av vaccinstudier visar att influensavaccin och anti-viraler är nästintill värdelösa eller har obetydlig verkan mot merparten av influensa och influensaliknande sjukdom. (13-22). Vilket ju inte är konstigt eftersom 85-93% av fallen ju orsakades av andra virus.
Och forskningen i sig är av så dålig kvalitet att av 274 undersökta studier publicerade mellan 1948 and 2007 så är sannolikheten större att vaccin rekommenderas ju sämre studiekvaliteten är. Ibland är det så illa att författarna påstår att vaccinet har effekt trots att deras data visar på motsatsen. Stora avvikelser förekommer ofta mellan slutsats och dataunderlag. (11-12)
Författarna håller inte reda på sina egna siffror, alla resultat är korrigerade till höger och vänster för än det ena och än det andra. Det går sällan att följa vad de egentligen gjort, och det är inte konstigt med tanke på alla korrigeringar. Och hur lätt är det att inte omedvetet vikta korrigeringarna åt det resultat man så gärna vill få bevisat. (Och börjar skickliga statistiker gräva lite så går har influensavaccin t.o.m. bäst effekt före vaccineringen! Men det är en artikel för en annan gång.)
Tom Jefferson säger att "Vad vi har är bevis för omfattande manipulationer av slutsatserna..." (4b).
Och varför förmådde inte pressen gräva i detta?
Man kan ju fråga sig om SMI och socialstyrelsen/SMI besitter rätt kompetens och/eller rätt verktyg för en korrekt och strikt vetenskaplig analys. Vill vi verkligen ha rådgivare som säljer i baisse och köper i hausse?
Och sist men inte minst kan man lita på MSB när de tycker att hanterandet i vackert väder var bra? Vad händer när det är skarpt läge ? På riktigt!
Intressekonflikter och korruption
Något annat som överhuvudtaget inte diskuteras i rapporten är om intressekonflikter eller otillbörig påverkan förekommit. Inom EU är man däremot tydlig: "Europaparlamentet inser att intressekonflikterna bland vissa experter som fungerar som rådgivare till de europeiska folkhälsomyndigheterna leder till misstankar om att det förekommit otillbörlig påverkan" och därför ska "intressedeklarationerna från alla experter som fungerar som rådgivare till de europeiska folkhälsomyndigheterna … offentliggöras, inbegripet från tjänstemän som ingår i informella grupper."(5) och kräver därför att:
"...de vetenskapliga experterna inte har några intressen i läkemedelsindustrin av ekonomiskt eller annat slag som skulle kunna påverka deras opartiskhet. Parlamentet begär att det tas fram europeiska förhållningsregler för utövandet av funktionen som vetenskaplig expert i alla europeiska myndigheter med ansvar för säkerhet, riskhantering och riskberedskap, och kräver att varje expert ska förbinda sig att följa reglernas etiska principer innan han eller hon tillträder sin tjänst." Det måste alltså både påpekas och regleras!
Hur är det inom berörda svenska myndigheter? Statsepidemiolog Annika Linde vid smittskyddsinstitutet upprätthöll ersättning från Roche fram till 2002 för olika insatser. Och efter det har hon föreläst för Roche. (10)
Så inte konstigt att det "i olika medlemsstater lämnats in anmälningar mot tjänstemän om korruption och sammansvärjningar till följd av de avtal som träffades under sommaren 2009 mellan folkhälsoministerier och producenter av vacciner mot H1N1-influensa."
Gränsåtgärder och skolstängningar
Australien och Kina försökte med att stänga skolor och mäta feber på flygpassagerare m.m. för att hindra spridning. Ingetdera fungerade.(24) Barnen stannade inte hemma utan lekte med sina kompisar. Föräldrarna som var hemma riskerade att bli smittade av alla andra förkylningar barn får i skolan. Och föräldrarna måste ju jobba, så då spred de bara smitta på sina jobb. Och när skolorna öppnade ökade spridningen ändå. Sjuka flygpassagerare flyger ju normalt sett inte så inga fastnade i de kontrollerna heller. Och eftersom flygkontrollerna kom efter att influensan nått Australien och Kina var det ju rätt meningslöst att stoppa flyget.
Och här börjar det bli en på tok för long bloggpost, så jag får avrunda med att konstatera att min resa i de medicinska studiernas land, som började kring 2004 bara har gjort mig mer och mer desillusionerad. Studierna är alltför ofta bara för dåliga och autoritetstron på tok för stor.
Som någon sa "Om en lögn upprepas tillräckligt många gånger blir den en sanning." Eller som det så vackert heter "beprövad erfarenhet". Tyvärr.
"Behandling som vi förr bedömde som effektiv på basis av 'beprövad erfarenhet' anses i dag helt värdelös eller i värsta fall skadlig. Det illustrerar hur bräckligt underlaget är när det saknas forskningsresultat."
Andra bloggar om influensa, luftvägssjukdomar, medicin, mortalitet, pandemi, rhinovirus, sjukvård, spanska sjukan, svininfluensa, svininfluensan, vaccin, virus, beprövad erfarenhet, narkolepsi, sömnsjuka.
________________________
Referenser:
(1) J Croneman i DN 2010-09-30
(2) Jacobsson D. Viruset och vaccinet. En undersökning av pressens rapportering kring vacinationen i samband med svininfluensan 2009. Insitutionen för journalistik, medier och kommunikation. Göteborgs universitet 2010-09-13. Arbetsrapport nr 63. ISSN 1101-4679, 49 sidor.
(3) Ghersetti M, Oden T. Pandemin som kom av sig. Om svininfluensan i medier och opinion. Insitutionen för journalistik, medier och kommunikation. Göteborgs universitet 2010. JMG:s bokserie nr 62. ISSN 1101-4652, 150 sidor.
(4) Tom Jefferson statement to the EU parliament
(4a) “An influenza pandemic occurs when a new influenza virus appears against which the human population has no immunity, resulting in epidemics worldwide with enormous numbers of deaths and illness.
(4b)“What we do have is evidence of widespread manipulation of conclusions and spurious notoriety of the studies.”
(5) “We are supposed to be prepared for a pandemic of some kind of influenza because of the flu watchers, the people who make a living out of studying the virus and who need to attract continued grant funding to keep studying it, must persuade the funding agencies of the urgency of fighting a coming plague.”
Philip Alcabes. Dread: How Fear and Fantasy Have Fueled Epidemics from the Black Death to the Avian Flu. Public Affairs. ISBN: 978-1586486181.
(6) Influensa A(H1N1) 2009 Utvärdering av förberedelser och hantering av pandemin, Socialstyrelsen och Myndigheten för samhällsberedskap, 2011.
(7) Influensa A(H1N1) 2009 Delrapporterna från utvärderingen av förberedelser och hantering av pandemin, Socialstyrelsen och Myndigheten för samhällsberedskap, 2011.
(8) “...there are some people who make predictions year after year, and they get worse and worse. None of them so far have come about, and these people are still there making these predictions. ... The WHO and public health officials, virologists and the pharmaceutical companies. They've built this machine around the impending pandemic. And there's a lot of money involved, and influence, and careers, and entire institutions!"
Tom Jefferson (influensaexpert, statistiker) i intervju för Der Spiegel 21 Juli 2009
(9) Betänkande om utvärdering av hanteringen av H1N1-influensan 2009–2010 i EU (2010/2153(INI), Utskottet för miljö, folkhälsa och livsmedelssäkerhet
Resolution 1749 (2010) handling of the H1N1 pandemic: more transparency needed
http://assembly.coe.int/Main.asp?link=/Documents/AdoptedText/ta10/ERES1749.htm
OCH
The handling of the H1N1 pandemic: more transparency needed (Social Health and Family Affairs Committee, Paul Flynn, UK)
http://assembly.coe.int/Main.asp?link=/Documents/WorkingDocs/Doc10/EDOC12283.htm
(10) Cohen D, Carter J. Conflicts of Interest. WHO and the pandemic flu “conspiracies” av BMJ och The Bureau of Investigative Journalism, London. BMJ 2010; 340:c2912.
(11) Jefferson T. Influenza vaccination: policy versus evidence. BMJ 333(28):912-915,2006.
(12) T Jefferson, C Di Pietrantonj, MG Debalini, A Rivetti, V Demicheli. Study quality, concordance, take home message, funding and impact. Their relationship in influenza vaccines studies. BMJ 338(Feb 12):p. b354, 2009
http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/338/feb12_2/b354?ct=ct.
(13) Thomas RE, Jefferson T, Lasserson TJ. Influenza vaccination for healthcare workers who work with the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010,
Issue 2. Art. No.:CD005187.
(14) Tom Jefferson, Mark Jones, Peter Doshi, and Chris Del Mar. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults: systematic review and
meta-analysis. BMJ. 2009; 339(dec07_2):p. b5106.
http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/339/dec07_2/b5106?ct=ct
(15) T Jefferson, A Rivetti, A Harnden, C Di Pietrantonj, and V Demicheli. Vaccines for preventing influenza in healthy children. Cochrane Database Syst Rev 1 Jan 2008:p. CD004879
(16) C Cates, T Jefferson, and B Rowe. Vaccines for preventing influenza in people with asthma. Cochrane Database Syst Rev 1 Jan 2008: p. CD000364.
http://highwire.stanford.edu/cgi/medline/pmid;18425863
(17) TO Jefferson, D Rivetti, C Di Pietrantonj, A Rivetti, V Demicheli. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database of Systematic Reviews
2007, Issue 2. Art. No.: CD001269.
(18) Jefferson T, Rivetti D, Rivetti A, Rudin M, Di Pietrantonj C, Demicheli V. Efficacy and effectiveness of influenza vaccines in the elderly: systematic review. Lancet 366:1165 -1174, 2005.
(19) Jefferson T, Smith S, Demicheli V, Harnden A, Rivetti A, Di Pietrantonj C. Assessment of the efficacy and effectiveness of influenza vaccines in healthy children: systematic review. Lancet 2005; 365:773-80.
(20) T Jefferson, C Di Pietrantonj, M G Debalini, A Rivetti, and V Demicheli. Inactivated influenza vaccines: Methods, policies, and politics. J Clin Epidemiol 2008; 1-10.
(21) Jefferson T, Demicheli V, Rivetti D, Jones M, Di Pietrantonj C, Rivetti A. Antivirals for influenza in healthy adults: systematic review. The Lancet 2006; 367: 303-13.
(22) Jefferson T, Di Pietrantonj C, Al-Ansary LA, Ferroni E, Thorning S, Thomas RE. Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2010, Issue 2. Art. No.:CD004876.
(23) Viboud C, Simonsen L. Does Seasonal Influenza Vaccination Increase the Risk of Illness with the 2009 A/H1N1 Pandemic Virus? PLoS Med 7(4): e1000259
http://www.plosmedicine.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.1000259
(24) Kelly HA et al. We should not be complacent about our population-based public health response to the first influenza pandemic of the 21st century. BMC Public Health 11:78, 7 sidor, 2010.
(25) Amato Gauci AJ et al. Special report: The 2009 A(H1N1) pandemic in Europe. A review of the experience. ECDC 2010.
(26) Doc Ove Lundvall. SBU.
onsdag 2 mars 2011
Det ofelbara vacc-svinet
Som väntat hyllar smittskyddsinsitutet och socialstyrelsen vaccineringen och sin insats, trots att det skiljer sig marginellt mellan vaccinerade och ovaccinerade länder. Och var är alla hårda fakta? Var är jämförelserna mellan vaccinerade och ovaccinerade länder i rapporten? Hur ska man bedöma alla lösa påståenden om "många", "bättre" etc etc när ingenting går att kvanitifiera eller jämföra? För att sätta rapporten i perspektiv har jag bifogat diagram nedan som jämför Sverige (vaccinerat) och de (då) ovaccinerade Australien och Nya Zealand.
Vaccinsekten på DN smäller givetvis okritiskt upp detta i hela tre (!) artiklar (dels på ledarsidan, dels i nyhetsdelen), där de även lyckas kalla den enda med lite kritiskt förnuft, SvD:s vetenskapsreporter, för anti-vaccin-anhängare. Och det retoriska tricket känner vi igen. Varför inte vara mer tidsenliga och kalla SvD--reportern för vaccinfobiker?
Nedan följer ett kumulativdiagram över tillgången på vaccin och hur många som vaccinerats i Sverige (Australien och NZ är inte med eftersom de som sagt inte vaccinerats). Siffran ett anger den uppskattade svenska folkmängden per 31/12 2009 (9340000). Sålunda kan du ur diagrammet utläsa att ca 500000 doser levererats v 42 och omkring 9 miljoner till jul. Antalet vaccinerade svenskar ökar också i takt med att doserna levereras och används och ca 550000 svenskar (61%) var vaccinerade kring jul. Diagrammet visar även det maximala antalet uppskattade / gissade antalet milt sjuk (typ förkylda och kanske med lite feber) (ca 600000) Slutligen visas antalet bekräftat sjuka ca 10500 vilket inte syns eftersom de är så få).
Diagrammet nedan visar antalet bekräftade fall per 100000 invånare. Staplarna är korrelerade mot respektive lands aktivitetstopp. Den inföll v 46 i Sverige, v. 30 i Australien och v. 28 på Nya Zeeland.
Om jag nu för att förtydliga lägger båda diagrammen på varandra blir det extra tydligt att den svenska vaccineringen inte haft någon effekt alls. Alla länder minskar och ökar i samma takt. Vaccinerade som ovaccinerade. (Återkommer ang. ev. skillnader i hospitalisering och intensivvård om jag lyckas få tag på den statistiken för Sverige.)
Andra bloggar om svininfluensa, A(H1N1), vaccin, pandemi, H1N1, svininfluensan, medicin, sjukvård, virus.
Uppdatering 20110303: diverse smärre språkliga rättningar och länk till SvD:s artikel.
_________________
*Eftersom inget vaccin fanns vid tidpunkten för den första epidemin. Australien och Nya Zeeland började vaccinera i oktober när influensasäsongen på södra halvklotet var över.
För källor se här.
Vaccinsekten på DN smäller givetvis okritiskt upp detta i hela tre (!) artiklar (dels på ledarsidan, dels i nyhetsdelen), där de även lyckas kalla den enda med lite kritiskt förnuft, SvD:s vetenskapsreporter, för anti-vaccin-anhängare. Och det retoriska tricket känner vi igen. Varför inte vara mer tidsenliga och kalla SvD--reportern för vaccinfobiker?
Nedan följer ett kumulativdiagram över tillgången på vaccin och hur många som vaccinerats i Sverige (Australien och NZ är inte med eftersom de som sagt inte vaccinerats). Siffran ett anger den uppskattade svenska folkmängden per 31/12 2009 (9340000). Sålunda kan du ur diagrammet utläsa att ca 500000 doser levererats v 42 och omkring 9 miljoner till jul. Antalet vaccinerade svenskar ökar också i takt med att doserna levereras och används och ca 550000 svenskar (61%) var vaccinerade kring jul. Diagrammet visar även det maximala antalet uppskattade / gissade antalet milt sjuk (typ förkylda och kanske med lite feber) (ca 600000) Slutligen visas antalet bekräftat sjuka ca 10500 vilket inte syns eftersom de är så få).
Diagrammet nedan visar antalet bekräftade fall per 100000 invånare. Staplarna är korrelerade mot respektive lands aktivitetstopp. Den inföll v 46 i Sverige, v. 30 i Australien och v. 28 på Nya Zeeland.
Om jag nu för att förtydliga lägger båda diagrammen på varandra blir det extra tydligt att den svenska vaccineringen inte haft någon effekt alls. Alla länder minskar och ökar i samma takt. Vaccinerade som ovaccinerade. (Återkommer ang. ev. skillnader i hospitalisering och intensivvård om jag lyckas få tag på den statistiken för Sverige.)
Andra bloggar om svininfluensa, A(H1N1), vaccin, pandemi, H1N1, svininfluensan, medicin, sjukvård, virus.
Uppdatering 20110303: diverse smärre språkliga rättningar och länk till SvD:s artikel.
_________________
*Eftersom inget vaccin fanns vid tidpunkten för den första epidemin. Australien och Nya Zeeland började vaccinera i oktober när influensasäsongen på södra halvklotet var över.
För källor se här.
lördag 24 april 2010
Underkastelsen av Stefan Jarl
Vill bara säga: se den! Och betänk att varje liten ekologisk grönsak, frukt, köttbit eller fisk du äter minskar belastning på din kropp och av jorden. Det absolut värsta med detta är att avfallet (rötslammet) från reningsverken sprids som gödsel på åkrarna. Så inte nog med alla bekämpningsmedel som aktivt sprids på åkrarna, utan en påfyllning från rötslammet ska ske igen.
Andra bloggar om underkastelsen, stefan jarl, miljö.
Andra bloggar om underkastelsen, stefan jarl, miljö.
torsdag 25 mars 2010
Barn som vårdas av kvinnor blir psykiskt skadade
Idag uttalade sig en riktig genusrasisisk tokdåra i Expressen och påstod (genom att tolka forskning som fan läser bibeln) att män är så värdelösa pappor att de orsakar fysiska skador hos barnen.
För att kontra passar jag på att presentera forskning (som jag väljer att tolka på samma sätt som kvinnor av typen tokdåran i Expressen) som pekar på att överbeskyddande kvinnor leder till att barnen får mindre hjärnvolym och psykiska problem i vuxen ålder.
"Previous epidemiologic studies using the parental bonding instrument (PBI) ... have suggested that ... higher parental overprotection score could lead to an increased risk of several psychiatric disorders, including schizophrenia and mood disorder."
Forskningsresultaten som jag alltså tolkat a la dårfink i Expressen kan läsas här: "Relationship of parental bonding styles with gray matter volume of dorsolateral prefrontal cortex in young adults" (1)
Andra bloggar om medicin, genus, sexual-chauvinism, eva sternberg, hemmapappor, särartsfeminism.
__________________
(1) Narita K et al. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, in press, 2010
För att kontra passar jag på att presentera forskning (som jag väljer att tolka på samma sätt som kvinnor av typen tokdåran i Expressen) som pekar på att överbeskyddande kvinnor leder till att barnen får mindre hjärnvolym och psykiska problem i vuxen ålder.
"Previous epidemiologic studies using the parental bonding instrument (PBI) ... have suggested that ... higher parental overprotection score could lead to an increased risk of several psychiatric disorders, including schizophrenia and mood disorder."
Forskningsresultaten som jag alltså tolkat a la dårfink i Expressen kan läsas här: "Relationship of parental bonding styles with gray matter volume of dorsolateral prefrontal cortex in young adults" (1)
Andra bloggar om medicin, genus, sexual-chauvinism, eva sternberg, hemmapappor, särartsfeminism.
__________________
(1) Narita K et al. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, in press, 2010
måndag 1 mars 2010
Vården missar testosteronbrist !
Dagens artikel om deprimerade män i DN var intressant. Särskilt mot bakgrund av symptomlistan. Det var som att läsa en lista på symptom på testosteronbrist hos män. Många män med diffusa symptom borde i första hand kontrolleras för TT, FT, SHBG, prolaktin och sannolikt även D-vitamin, cortisol, E2, LH och FSH bara för att täcka alla baser innan man börjar söka ovanligare diagnoser. Även en check för sömnapné vore inte helt fel, eftersom sömnbrist kan ge rejält udda symptom. Man kan bara hoppas den intervjuade mannen fått en seriös utredning innan han pådyvlades en psykiatrisk slaskdiagnos.
DN-symptomen (3) som definitivt kan bero på möjlig testosteronbrist:
1. Mer aggressiv och utåtagerande än vanligt. (Jo låg eller hög halt orsakar humörstörningar.)
2. Tomhetskänslor. (Saknad av driv. Håglöshet.)
3. Konstant oförklarlig trötthetskänsla.
4. Mer irriterad, rastlös och frustrerad än vanligt.
5. Sömnsvårigheter: du sover för mycket eller för litet, vaknar på fel tider och kan inte somna igen.
6. Känsla av oro och rastlöshet, speciellt på morgonen.
7. Flera påpekar att du är hängig, ”neggig” och tycker att allt är svårt.
8. Svårt att ta beslut i vardagen. (Följd av 2-4.)
9. Du tycker synd om dig själv och klagar på andra. (Eg. samma som pkt 4.)
Utöver ovan tillkommer ointresse för sex (vilket kan yttra sig som erektionsproblem), vilket DN inte nämnde, men som också brukar nämnas i samband med depression. (DN publicerade en artikel om sex och testosteron 20100321.)
Andra bloggar om testosteron, sömn, depression, trötthet.
____________
Några referenser till vidare läsning:
Male sexual health
Testosterone
(1) Zitzmann M, Faber S, Nieschlag E. Association of specific symptoms and metabolic risks with serum testosterone in older men. Clin Endocrinol Metab. 91(11):4335-4343, 2006.
(2) Osvaldo P. Almeida, Bu B. Yeap, Graeme J. Hankey, Konrad Jamrozik, Leon Flicker. Low Free Testosterone Concentration as a Potentially Treatable Cause of Depressive Symptoms in Older Men. Arch Gen Psychiatry 65: 283-289, 2008.
(3) Gotland male depression scale.
Strömberg R, Backlund LG, Löfvander M. A comparison between the Beck’s Depression Inventory and the Gotland Male Depression Scale in detecting depression among men visiting a drop-in clinic in primary care. Nordic Journal of Psychiatry, 7 pages.
DN-symptomen (3) som definitivt kan bero på möjlig testosteronbrist:
1. Mer aggressiv och utåtagerande än vanligt. (Jo låg eller hög halt orsakar humörstörningar.)
2. Tomhetskänslor. (Saknad av driv. Håglöshet.)
3. Konstant oförklarlig trötthetskänsla.
4. Mer irriterad, rastlös och frustrerad än vanligt.
5. Sömnsvårigheter: du sover för mycket eller för litet, vaknar på fel tider och kan inte somna igen.
6. Känsla av oro och rastlöshet, speciellt på morgonen.
7. Flera påpekar att du är hängig, ”neggig” och tycker att allt är svårt.
8. Svårt att ta beslut i vardagen. (Följd av 2-4.)
9. Du tycker synd om dig själv och klagar på andra. (Eg. samma som pkt 4.)
Utöver ovan tillkommer ointresse för sex (vilket kan yttra sig som erektionsproblem), vilket DN inte nämnde, men som också brukar nämnas i samband med depression. (DN publicerade en artikel om sex och testosteron 20100321.)
Andra bloggar om testosteron, sömn, depression, trötthet.
____________
Några referenser till vidare läsning:
Male sexual health
Testosterone
(1) Zitzmann M, Faber S, Nieschlag E. Association of specific symptoms and metabolic risks with serum testosterone in older men. Clin Endocrinol Metab. 91(11):4335-4343, 2006.
(2) Osvaldo P. Almeida, Bu B. Yeap, Graeme J. Hankey, Konrad Jamrozik, Leon Flicker. Low Free Testosterone Concentration as a Potentially Treatable Cause of Depressive Symptoms in Older Men. Arch Gen Psychiatry 65: 283-289, 2008.
(3) Gotland male depression scale.
Strömberg R, Backlund LG, Löfvander M. A comparison between the Beck’s Depression Inventory and the Gotland Male Depression Scale in detecting depression among men visiting a drop-in clinic in primary care. Nordic Journal of Psychiatry, 7 pages.
torsdag 25 februari 2010
Barn och sömn
Ett litet tillägg till DNs serie.
Barns och vuxnas dygnsrytm
Spädbarn uppvisar en stor variation i sömnmönster. Allt från att sova 8 timmar, vara vakna i 4 till att sova i 10 minuter och vara vakna i 5 (som min äldste var). Sömnen består i början av ungefär 50% REM-sömn vilket sjunker till ca 2 timmar i 2-3-årsåldern. Detta stabiliseras så småningom till en regelbunden dygnsrytm med övervägande nattsömn och och mönstret kvällstrött/morgonpigg, vilket fortsätter till 10-årsåldern. Därefter ändras mönstret till kvällspigg/morgontrött under puberteten och upp till 20-årsåldern, för att sedan sakta återgå till barndomens kvällstrött/morgonpigg. En 50-åring brukar ha samma sömnmönster som en 10-åring, fast sover färre timmar per dygn (runt 6 istället för 10). Den individuella variationen är stor.
Vad kan störa sömnen?
Som antyds i DN är belysningen viktig. Både mängden dagsljus och innerbelysningen. Kvicksilverlampor ("lågenergilampor") är olämpliga då de vanligen avger stora mängder blåaktig ljus och, om filtreringen är dålig, UV-ljus. Detta ljus är bra dagtid, men inte kvällstid. Kvällstid är ett gulaktigt/rödaktigt skymningsliknande sken bättre. Att sömnen är störd beror på att den inre klockan (den circadianska rytmen) är i otakt med "livets krav".
Kan vissa livsmedel störa sömnen?
Ja, sannolikt. Livsmedel rika på snabba kolhydrater (vitt ris, socker, godis, läsk, potatis o.dyl) kan få barn att bli ordentligt stirriga. En annan möjlig orsak är artificiella färgämnen och vissa konserveringsmedel (läsk, godis, glass o.dyl.).(5-7) Kaffe, te och choklad har centralstimulerande effekt. Så det kan vara en god ide att plocka bort alla dessa i 3-4 månader för att se om barnet blir lugnare.
Subklinisk mjölkallergi ("kolik") har också pekats ut som orsak till sömnstörningar. Möjligen kan även laktosintolerans ("kolik") också orsaka sömnstörningar. Laktosintolerans kan enkelt påvisas med ett gentest (tecken är illaluktande, sur, gulaktig avföring och kortvuxenhet). Glutenallergiker har sekundär laktosintolerans p.g.a. skadorna på tarmen.(8-10)
S.k. anekdotisk evidens (d.v.s. patientens eller läkarens personliga erfarenhet) från glutenallergiker antyder att glutenallergi kan orsaka sömnstörningar (observera att glutenallergi kan förekomma även om tester är negativa).
Andra orsaker
Brist på essentiella fettsyror (främst omega-3) har pekats ut som en orsak till beteendestörningar och oro hos barn. Vilka förmodas bero på störd utvecklingen av nervsystemet. Det är oklart om brist under eller efter graviditeten har störst påverkan.(1-4)
Muskel och ledvärk orsakad av d-vitaminbrist ("växtvärk") är en förbisedd möjlig orsak. D-vitaminbrist är även förknippad med depression, störd utvecklingen av nervsystemet, autoimmuna sjukdomar, reumatism och cancer. Den senaste forskningen rekommenderar nivåer på minst 80-100 nmol/L (d.vs. över den gräns ett övervägande antal reumatiker och personer med autoimmuna sjukdomar befinner sig under). Både brist under och efter graviditeten har påverkan.(11)
En annan ofta förbisedd orsak är diffusa neurologiska problem av för lite eller för mycket av visa b-vitaminer (särskilt B12, även om test påvisar "normala" värden). Symptombilden är ofta mycket diffus och smygande.(12)
Andra bloggar om sömnbrist, sömn, barn, cirkadiansk rytm, B12, vitamin D, gluten, laktos, kvällspigg, morgontrött, ljus, belysning.
_____________
Referenser i urval:
(1) Innis SM. Recent Advances in Nutritional Sciences: Dietary (n-3) Fatty Acids and Brain Development. American Society for Nutrition J. Nutr. 137:855-859, 2007.
(2) Cetin I, Alvino G, Cardellicchio M. Long chain fatty acids and dietary fats in fetal nutrition. J. Physiol. 587(14): 3441-3451, 2009.
(3) Sinn N, Bryan J, Wilson C. Cognitive effects of polyunsaturated fatty acids in children with attention deficit hyperactivity disorder symptoms: a randomised controlled trial. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 78(4-5):311-26, 2008.
(4) Bélanger SA, Vanasse M, Spahis S, Sylvestre MP, Lippé S, L'heureux F, Ghadirian P, Vanasse CM, Levy E. Omega-3 fatty acid treatment of children with attention-deficit hyperactivity disorder: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Paediatr Child Health. 2009 Feb;14(2):89-98.
(5) Artificial food colouring and hyperactivity symptoms in children. Prescrire Int. 18(103):215, 2008.
(6) Weiss B. Food additives as a source of behavioral disturbances in children. Neurotoxicology. 7(2):197-208, 1986.
(7) Schab DW, Trinh NH. Do artificial food colors promote hyperactivity in children with hyperactive syndromes? A meta-analysis of double-blind placebo-controlled trials. J Dev Behav Pediatr. 25(6):423-34, 2004.
(8) Melvin B. Heyman, MD. Lactose Intolerance in Infants, Children, and Adolescents. Pediatrics 118(3):1279-1286, 2006.
(9) Kahn A, Francois G, Sottiaux M, Rebuffat E, Nduwimana M, Mozin MJ, Levitt J. Sleep characteristics in milk-intolerant infants. Sleep 11(3): 291-297, 1988.
(10) Kahn A, Mozin MJ, Rebuffat E, Sottiaux M, and Muller MF. Milk intolerance in children with persistent sleeplessness: A prospective double-blind crossover evaluation. Pediatrics 84:595-603, 1989.
(11) www.vitamindcouncil.org har mycket information om vitamin D.
(12) Mayer G, Kröger M, Meier-Ewert K. Effects of Vitamin B12 on Performance and Circadian Rhythm in Normal Subjects. Neuropsychopharmacology 15:456-464, 1996.
Barns och vuxnas dygnsrytm
Spädbarn uppvisar en stor variation i sömnmönster. Allt från att sova 8 timmar, vara vakna i 4 till att sova i 10 minuter och vara vakna i 5 (som min äldste var). Sömnen består i början av ungefär 50% REM-sömn vilket sjunker till ca 2 timmar i 2-3-årsåldern. Detta stabiliseras så småningom till en regelbunden dygnsrytm med övervägande nattsömn och och mönstret kvällstrött/morgonpigg, vilket fortsätter till 10-årsåldern. Därefter ändras mönstret till kvällspigg/morgontrött under puberteten och upp till 20-årsåldern, för att sedan sakta återgå till barndomens kvällstrött/morgonpigg. En 50-åring brukar ha samma sömnmönster som en 10-åring, fast sover färre timmar per dygn (runt 6 istället för 10). Den individuella variationen är stor.
Vad kan störa sömnen?
Som antyds i DN är belysningen viktig. Både mängden dagsljus och innerbelysningen. Kvicksilverlampor ("lågenergilampor") är olämpliga då de vanligen avger stora mängder blåaktig ljus och, om filtreringen är dålig, UV-ljus. Detta ljus är bra dagtid, men inte kvällstid. Kvällstid är ett gulaktigt/rödaktigt skymningsliknande sken bättre. Att sömnen är störd beror på att den inre klockan (den circadianska rytmen) är i otakt med "livets krav".
Kan vissa livsmedel störa sömnen?
Ja, sannolikt. Livsmedel rika på snabba kolhydrater (vitt ris, socker, godis, läsk, potatis o.dyl) kan få barn att bli ordentligt stirriga. En annan möjlig orsak är artificiella färgämnen och vissa konserveringsmedel (läsk, godis, glass o.dyl.).(5-7) Kaffe, te och choklad har centralstimulerande effekt. Så det kan vara en god ide att plocka bort alla dessa i 3-4 månader för att se om barnet blir lugnare.
Subklinisk mjölkallergi ("kolik") har också pekats ut som orsak till sömnstörningar. Möjligen kan även laktosintolerans ("kolik") också orsaka sömnstörningar. Laktosintolerans kan enkelt påvisas med ett gentest (tecken är illaluktande, sur, gulaktig avföring och kortvuxenhet). Glutenallergiker har sekundär laktosintolerans p.g.a. skadorna på tarmen.(8-10)
S.k. anekdotisk evidens (d.v.s. patientens eller läkarens personliga erfarenhet) från glutenallergiker antyder att glutenallergi kan orsaka sömnstörningar (observera att glutenallergi kan förekomma även om tester är negativa).
Andra orsaker
Brist på essentiella fettsyror (främst omega-3) har pekats ut som en orsak till beteendestörningar och oro hos barn. Vilka förmodas bero på störd utvecklingen av nervsystemet. Det är oklart om brist under eller efter graviditeten har störst påverkan.(1-4)
Muskel och ledvärk orsakad av d-vitaminbrist ("växtvärk") är en förbisedd möjlig orsak. D-vitaminbrist är även förknippad med depression, störd utvecklingen av nervsystemet, autoimmuna sjukdomar, reumatism och cancer. Den senaste forskningen rekommenderar nivåer på minst 80-100 nmol/L (d.vs. över den gräns ett övervägande antal reumatiker och personer med autoimmuna sjukdomar befinner sig under). Både brist under och efter graviditeten har påverkan.(11)
En annan ofta förbisedd orsak är diffusa neurologiska problem av för lite eller för mycket av visa b-vitaminer (särskilt B12, även om test påvisar "normala" värden). Symptombilden är ofta mycket diffus och smygande.(12)
Andra bloggar om sömnbrist, sömn, barn, cirkadiansk rytm, B12, vitamin D, gluten, laktos, kvällspigg, morgontrött, ljus, belysning.
_____________
Referenser i urval:
(1) Innis SM. Recent Advances in Nutritional Sciences: Dietary (n-3) Fatty Acids and Brain Development. American Society for Nutrition J. Nutr. 137:855-859, 2007.
(2) Cetin I, Alvino G, Cardellicchio M. Long chain fatty acids and dietary fats in fetal nutrition. J. Physiol. 587(14): 3441-3451, 2009.
(3) Sinn N, Bryan J, Wilson C. Cognitive effects of polyunsaturated fatty acids in children with attention deficit hyperactivity disorder symptoms: a randomised controlled trial. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 78(4-5):311-26, 2008.
(4) Bélanger SA, Vanasse M, Spahis S, Sylvestre MP, Lippé S, L'heureux F, Ghadirian P, Vanasse CM, Levy E. Omega-3 fatty acid treatment of children with attention-deficit hyperactivity disorder: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Paediatr Child Health. 2009 Feb;14(2):89-98.
(5) Artificial food colouring and hyperactivity symptoms in children. Prescrire Int. 18(103):215, 2008.
(6) Weiss B. Food additives as a source of behavioral disturbances in children. Neurotoxicology. 7(2):197-208, 1986.
(7) Schab DW, Trinh NH. Do artificial food colors promote hyperactivity in children with hyperactive syndromes? A meta-analysis of double-blind placebo-controlled trials. J Dev Behav Pediatr. 25(6):423-34, 2004.
(8) Melvin B. Heyman, MD. Lactose Intolerance in Infants, Children, and Adolescents. Pediatrics 118(3):1279-1286, 2006.
(9) Kahn A, Francois G, Sottiaux M, Rebuffat E, Nduwimana M, Mozin MJ, Levitt J. Sleep characteristics in milk-intolerant infants. Sleep 11(3): 291-297, 1988.
(10) Kahn A, Mozin MJ, Rebuffat E, Sottiaux M, and Muller MF. Milk intolerance in children with persistent sleeplessness: A prospective double-blind crossover evaluation. Pediatrics 84:595-603, 1989.
(11) www.vitamindcouncil.org har mycket information om vitamin D.
(12) Mayer G, Kröger M, Meier-Ewert K. Effects of Vitamin B12 on Performance and Circadian Rhythm in Normal Subjects. Neuropsychopharmacology 15:456-464, 1996.
lördag 13 februari 2010
Spanska sjukan och svininfluensan
"Vetenskapen har länge trott att influensasjukdomar och pandemier slår socialt neutralt, att fattiga och rika drabbas i ungefär lika stor omfattning. Men det stämmer inte. Fattiga drabbas värst... influensan slog överlägset hårdast mot de se redan hade det svårast, de fattiga. ... Bättre mat, bättre bostäder och bättre sjukdomshistoria förklarar varför rika smittades men ändå överlevde medan fattiga dog." (Mamelund om spanska sjukan)
När man jämfört svininfluensan (mexikanska influensan) med tidigare influensapandemier, har man ofta jämfört med spanska sjukan, eftersom den också var av A(H1N1)-typ. Problemet med detta är att jämförelsen haltar betänkligt av flera skäl. Nedan räknar jag upp några.
1) Genetiskt är influensorna inte lika, alltså kan man inte sätta likhetstecken vad avser effekten.
2) Svininfluensan liknande den nuvarande har funnits som bakgrundsbrus sedan 1977 och har genetiskt sett rätt lika ut sedan 1998. M.a.o. har en ny generation kunnat bygga upp viss immunitet.
3) Sociala och nutritionella faktorer skilde mycket mellan 1918 och idag. Spanska sjukan-döda var helt enkelt sällan "friska" människor (så länge de inte fått en dödlig dos aspirin), och detaljstudier visar att främst redan sjukliga eller delvis undernärda eller utarbetade människor ur underklassen/arbetarklassen drabbades. I samma hushåll kunde tjänstefolket dö, medan arbetsgivaren inte ens insjuknade.(2,3,16) Tyvärr har lite uppmärksamhet givits detta i det hysteriska papegojandet av svinpropagandan som särskilt medier stått för.
Dessutom fanns 1918-1919 en stor och för infektioner extra mottaglig befolkning (särskilt då soldaterna på västfronten) i det av krig drabbade Europa. Och inte bara mottaglig, utan den undernärda befolkningen var även en fantastisk miljö för virus att utvecklas och ändras i, eftersom virus muterar snabbare i en undernärd individ! (7-12) En situation som helt enkelt inte var aktuell i samband med svininfluensan.
Men samma mönster, att socialt utsatta grupper drabbats värre, kan man se med svininfluensan. T.ex. är urbefolkningarna i Australien (aborigines), Nya Zeeland (maorier) och nordamerika ("AIAN") överrepresenterade vad avser antal insjuknade och döda.(4) Frågan är om det är genetiska eller socioekonomiska faktorer som spelar in, men, troligen är socioekonomiska faktorer viktigast eftersom urbefolkningarna i dessa länder lider av en omfattande social misär och missbruk. Vilket syns i medellivslängden, som är 60/65 (man/kvinna) för aborigines, ca 70/75 för maorier och AIAN. Forskning pekar även på att socioekonomiska faktorer är viktigast vid likartad tillgång till vård. D.v.s. inkomst, jobb, stress, dåliga bostadsförhållanden, dåligt kosthåll (nutrition / diet) etc över en livstid är viktigare faktorer.(5)
Tabellen nedan visar några exempel på vilka delar av immunförsvaret som påverkas av olika brister.(6) D-vitamininformationen tillagd av mig.
4) Individer med tuberkulos har varit överrepresenterade. Överdödligheten i tuberkulos är störst i åldersgruppen 15-30, precis som för spanska sjukan och svininfluensan. I t.ex. Sverige följde tuberkulosdödligheten den allmänna nedgången i dödlighet fram till spanska sjukan, men efter spanska sjukan accelererar antalet dödsfall i tuberkulos. Frågan är om spanska sjukan eller andra faktorer spelat in. T.ex. sker en tydlig ökning (25-100%) av dödsfallen i tuberkulos under krigsåren och 1919 i de krigförande europieska länderna. Ett antal forskare anser att spanska sjukan är en viktig faktor, men skyttegravarna och försämrad näringsstatus hos den krigsdrabbade befolkningen har troligen spelat en stor roll. Att tuberkulosdödligheten ökade även under andra världskriget talar för att näringstatus är en viktig faktor, men man bör även beakta D-vitaminstatus. TBC har ett tydligt samband med D-vitaminbrist, men nyare forskning har även visat att lunginfektioner och förkylningar är tydligt korrelerade med D-vitaminstatus. (13-15)
Grafen nedan visar sambandet mellan antalet fönster/bostad och TBC.(18)
5) Man behandlade influensan enligt modet för dagen med acetylsalicylsyra (aspirin, magnecyl, treo). I samband med virusinfektioner kan detta leda till att man insjuknar i det potentiellt dödliga Reyes syndrom. Reyes syndrom drabbar särskilt barn och unga människor. Det spekuleras om det har samband med c-vitamin-brist.
Utöver detta är acetylsalicylsyra dödligt i stora doser, vilket var standardbehandling då. Rekommendationen var 8000-32000 mg/dag! För en vuxen på 70 kg motsvarar 32000 mg ca: 450 mg/kg. Vilket är över gränsen för en potentiellt dödlig dos.(LD50, d.v.s. då hälften dör, uppskattas ligga på 400 mg/kg för människor. Akut förgiftning uppträder vid omkring 150 mg/kg.) (1)
5) Överdödligheten nämns ofta, medan "underdödligheten" under följande år ignoreras. D.v.s. många dog 1918-19, men många skulle bara ha dött senare. Observera dock att för kunna säga något säkert om detta samband, så skulle jag behöva analysera per åldersgrupp, vilket jag inte orkat göra.
Och en tillbakablick till 1800talets andra hälft. Rapport om arbetarbefolkningens bostäder i Göteborg:
"De bostäder, som i allmänhet innehfvas af arbetareklassen, äro ofta lägenheter i gamla, bofälliga [d.v.s. förfallna], upprötta trähus... Vinden spelar här in genom otäta fönster, dörrar, som ej kunna stängas och de murkna väggarne. Golven äro... dragiga och kalla, på nedre botten upprötta, ofta fuktiga av väta, som vid regn eller töväder suger sig in i fogningarna mellan de gamla bräderna... Eldstäder röka ofta in [detta är en starkt bidragande orsak till lungsjukdomar]. ... I dessa källarerum äro innevånarne sällan friska. Männerna, som hafva sitt arbete ute, lida jemförelsevis minst [frisk luft och lite D-vitamin soliga dagar], mera [lider] qvinnorna, som plågas af rheumatism åkommor [D-vitaminbrist], kroniska bröstsjukdomar [undernäring, D-vitaminbrist], bleksot [d.v.s. järn- och B-vitaminbrist] mm., mest barnen. I mörker fukt och smutsiga trasor uppväxer här ett uselt slägte af bleka, pussiga [svullna, näringsbrist], med skrofler [bölder], tuberkler, rachitis [D-vitaminbrist] och kroniska tarmkanalsjukdomar [infektioner, parasiter etc] behäftade barn."(13, s 294)
Redan då hade fångarna det bättre...
Andra bloggar om influensa, svininfluensa, A(H1N1), medellivslängd, D-vitamin, fattigdom, H1N1, hygien, luftvägssjukdomar, medicin, mortalitet, pandemi, propaganda, sjukvård, spanska sjukan, vaccin, virus.
_______________
(1) Starko KM. Salicylates and Pandemic Influenza Mortality, 1918–1919 Pharmacology, Pathology, and Historic Evidence. Clinical Infectious Diseases 49(9):1405-1410, 2009.
(2) Phillips H, Killingray D (eds). The spanish influenza pandemic of 1918-1919. New perspectives. Studies in the social history of medicine, Routledge 2005. (T.ex. diskussionen på sida 198-199.)
(3) Åman M. Spanska sjukan-den svenska epidemin 1918-1920. Studia Historica Upsaliensis 160, 1990. (Se den socialgrupps-uppdelade tabellen på sida 122.)
(4) Mortaliteten i svininfluensa är för aborigines ca 45/milj jämfört med ca 7,7 för övriga australier. För maorier och "pacific islanders" ca 12,7 mot ca 3,1 för övriga nya-zeeländare. Den kanadensiska urbefolkningen ligger på ca 34,6, men övriga på märkligt höga 11,5. AIAN 37 medan svarta och vita amerikaner ligger på ca 8 (s.k. asian och hispanics på 11 resp. 14, skillanden beror på större fattigdom i hispanic-gruppen).
(5) Frank J, Mustard JF. The determinants of health from a historical perspective. Daedalus 123(4):1-17, 1994.
(6) The Flu Fighters—in Your Food, Wall Street Journal 2009-11-25
(7) Levander OA. Nutrition and Newly Emerging Viral Diseases: An Overview. J. Nutr. 127:948S–950S, 1997.
(8) Beck MA. The role of nutrition in viral disease. J Nutr Biochem 7(12):683-690, 1996
(9) Cai J et al. Inhibition of influenza infection by glutathione. Free Radical Biology and Medicine. 34(7):928-936, 2003. (Kan noteras att kvicksilverläckage från amalgam sannolikt minskar glutathione-nivåerna.)
(10) Nelson HK et al. Host nutritional selenium status as a driving force for influenza virus mutations. The FASEB Journal 15:1846-1848, 2001.
(11) Good Nutrition Benefits All—Except Viruses
(12) Beck MA. Selenium and Vitamin E Status: Impact on Viral Pathogenicity. J. Nutr. 137:1338-1340, 2007.
(13) Puranen BI. Tuberkulos-en sjukdoms förekomst och dess orsaker. Sverige 1750-1980. Umeå studies in economic history 7, Umeå universitet, 1984.
(14) Grant WB, Giovannucci E. The possible role of solar ultraviolet-B radiation and vitamin D in reducing case-fatality rates from the 1918-1919 influenza pandemic in the United States. Dermato-Endocrinology 1(4):1-5, 2009.
(15) Oxford JA, Sefton A, Jackson R, Innes W, Daniels RS, Johnson NPAS. Lancet Inf Dis 2:111-114, 2002.
(16) Svenn-Erik Mamelund, ”A socially neutral disease? Individual social class, household wealth and mortality from Spanish infl uenza in two socially contrasting parishes in Kristiania 1918-19,” Social Science & Medicine 62(4), 2006, 923-940
(17) Noymer A. Testing the influenza–tuberculosis selective mortality hypothesis with Union Army data. Social Science & Medicine 68(9):1599-1608, 2009.
(18) Från Revue d'hygien 1911:714
När man jämfört svininfluensan (mexikanska influensan) med tidigare influensapandemier, har man ofta jämfört med spanska sjukan, eftersom den också var av A(H1N1)-typ. Problemet med detta är att jämförelsen haltar betänkligt av flera skäl. Nedan räknar jag upp några.
1) Genetiskt är influensorna inte lika, alltså kan man inte sätta likhetstecken vad avser effekten.
2) Svininfluensan liknande den nuvarande har funnits som bakgrundsbrus sedan 1977 och har genetiskt sett rätt lika ut sedan 1998. M.a.o. har en ny generation kunnat bygga upp viss immunitet.
3) Sociala och nutritionella faktorer skilde mycket mellan 1918 och idag. Spanska sjukan-döda var helt enkelt sällan "friska" människor (så länge de inte fått en dödlig dos aspirin), och detaljstudier visar att främst redan sjukliga eller delvis undernärda eller utarbetade människor ur underklassen/arbetarklassen drabbades. I samma hushåll kunde tjänstefolket dö, medan arbetsgivaren inte ens insjuknade.(2,3,16) Tyvärr har lite uppmärksamhet givits detta i det hysteriska papegojandet av svinpropagandan som särskilt medier stått för.
Dessutom fanns 1918-1919 en stor och för infektioner extra mottaglig befolkning (särskilt då soldaterna på västfronten) i det av krig drabbade Europa. Och inte bara mottaglig, utan den undernärda befolkningen var även en fantastisk miljö för virus att utvecklas och ändras i, eftersom virus muterar snabbare i en undernärd individ! (7-12) En situation som helt enkelt inte var aktuell i samband med svininfluensan.
Men samma mönster, att socialt utsatta grupper drabbats värre, kan man se med svininfluensan. T.ex. är urbefolkningarna i Australien (aborigines), Nya Zeeland (maorier) och nordamerika ("AIAN") överrepresenterade vad avser antal insjuknade och döda.(4) Frågan är om det är genetiska eller socioekonomiska faktorer som spelar in, men, troligen är socioekonomiska faktorer viktigast eftersom urbefolkningarna i dessa länder lider av en omfattande social misär och missbruk. Vilket syns i medellivslängden, som är 60/65 (man/kvinna) för aborigines, ca 70/75 för maorier och AIAN. Forskning pekar även på att socioekonomiska faktorer är viktigast vid likartad tillgång till vård. D.v.s. inkomst, jobb, stress, dåliga bostadsförhållanden, dåligt kosthåll (nutrition / diet) etc över en livstid är viktigare faktorer.(5)
Tabellen nedan visar några exempel på vilka delar av immunförsvaret som påverkas av olika brister.(6) D-vitamininformationen tillagd av mig.
4) Individer med tuberkulos har varit överrepresenterade. Överdödligheten i tuberkulos är störst i åldersgruppen 15-30, precis som för spanska sjukan och svininfluensan. I t.ex. Sverige följde tuberkulosdödligheten den allmänna nedgången i dödlighet fram till spanska sjukan, men efter spanska sjukan accelererar antalet dödsfall i tuberkulos. Frågan är om spanska sjukan eller andra faktorer spelat in. T.ex. sker en tydlig ökning (25-100%) av dödsfallen i tuberkulos under krigsåren och 1919 i de krigförande europieska länderna. Ett antal forskare anser att spanska sjukan är en viktig faktor, men skyttegravarna och försämrad näringsstatus hos den krigsdrabbade befolkningen har troligen spelat en stor roll. Att tuberkulosdödligheten ökade även under andra världskriget talar för att näringstatus är en viktig faktor, men man bör även beakta D-vitaminstatus. TBC har ett tydligt samband med D-vitaminbrist, men nyare forskning har även visat att lunginfektioner och förkylningar är tydligt korrelerade med D-vitaminstatus. (13-15)
Grafen nedan visar sambandet mellan antalet fönster/bostad och TBC.(18)
5) Man behandlade influensan enligt modet för dagen med acetylsalicylsyra (aspirin, magnecyl, treo). I samband med virusinfektioner kan detta leda till att man insjuknar i det potentiellt dödliga Reyes syndrom. Reyes syndrom drabbar särskilt barn och unga människor. Det spekuleras om det har samband med c-vitamin-brist.
Utöver detta är acetylsalicylsyra dödligt i stora doser, vilket var standardbehandling då. Rekommendationen var 8000-32000 mg/dag! För en vuxen på 70 kg motsvarar 32000 mg ca: 450 mg/kg. Vilket är över gränsen för en potentiellt dödlig dos.(LD50, d.v.s. då hälften dör, uppskattas ligga på 400 mg/kg för människor. Akut förgiftning uppträder vid omkring 150 mg/kg.) (1)
5) Överdödligheten nämns ofta, medan "underdödligheten" under följande år ignoreras. D.v.s. många dog 1918-19, men många skulle bara ha dött senare. Observera dock att för kunna säga något säkert om detta samband, så skulle jag behöva analysera per åldersgrupp, vilket jag inte orkat göra.
Och en tillbakablick till 1800talets andra hälft. Rapport om arbetarbefolkningens bostäder i Göteborg:
"De bostäder, som i allmänhet innehfvas af arbetareklassen, äro ofta lägenheter i gamla, bofälliga [d.v.s. förfallna], upprötta trähus... Vinden spelar här in genom otäta fönster, dörrar, som ej kunna stängas och de murkna väggarne. Golven äro... dragiga och kalla, på nedre botten upprötta, ofta fuktiga av väta, som vid regn eller töväder suger sig in i fogningarna mellan de gamla bräderna... Eldstäder röka ofta in [detta är en starkt bidragande orsak till lungsjukdomar]. ... I dessa källarerum äro innevånarne sällan friska. Männerna, som hafva sitt arbete ute, lida jemförelsevis minst [frisk luft och lite D-vitamin soliga dagar], mera [lider] qvinnorna, som plågas af rheumatism åkommor [D-vitaminbrist], kroniska bröstsjukdomar [undernäring, D-vitaminbrist], bleksot [d.v.s. järn- och B-vitaminbrist] mm., mest barnen. I mörker fukt och smutsiga trasor uppväxer här ett uselt slägte af bleka, pussiga [svullna, näringsbrist], med skrofler [bölder], tuberkler, rachitis [D-vitaminbrist] och kroniska tarmkanalsjukdomar [infektioner, parasiter etc] behäftade barn."(13, s 294)
Redan då hade fångarna det bättre...
Andra bloggar om influensa, svininfluensa, A(H1N1), medellivslängd, D-vitamin, fattigdom, H1N1, hygien, luftvägssjukdomar, medicin, mortalitet, pandemi, propaganda, sjukvård, spanska sjukan, vaccin, virus.
_______________
(1) Starko KM. Salicylates and Pandemic Influenza Mortality, 1918–1919 Pharmacology, Pathology, and Historic Evidence. Clinical Infectious Diseases 49(9):1405-1410, 2009.
(2) Phillips H, Killingray D (eds). The spanish influenza pandemic of 1918-1919. New perspectives. Studies in the social history of medicine, Routledge 2005. (T.ex. diskussionen på sida 198-199.)
(3) Åman M. Spanska sjukan-den svenska epidemin 1918-1920. Studia Historica Upsaliensis 160, 1990. (Se den socialgrupps-uppdelade tabellen på sida 122.)
(4) Mortaliteten i svininfluensa är för aborigines ca 45/milj jämfört med ca 7,7 för övriga australier. För maorier och "pacific islanders" ca 12,7 mot ca 3,1 för övriga nya-zeeländare. Den kanadensiska urbefolkningen ligger på ca 34,6, men övriga på märkligt höga 11,5. AIAN 37 medan svarta och vita amerikaner ligger på ca 8 (s.k. asian och hispanics på 11 resp. 14, skillanden beror på större fattigdom i hispanic-gruppen).
(5) Frank J, Mustard JF. The determinants of health from a historical perspective. Daedalus 123(4):1-17, 1994.
(6) The Flu Fighters—in Your Food, Wall Street Journal 2009-11-25
(7) Levander OA. Nutrition and Newly Emerging Viral Diseases: An Overview. J. Nutr. 127:948S–950S, 1997.
(8) Beck MA. The role of nutrition in viral disease. J Nutr Biochem 7(12):683-690, 1996
(9) Cai J et al. Inhibition of influenza infection by glutathione. Free Radical Biology and Medicine. 34(7):928-936, 2003. (Kan noteras att kvicksilverläckage från amalgam sannolikt minskar glutathione-nivåerna.)
(10) Nelson HK et al. Host nutritional selenium status as a driving force for influenza virus mutations. The FASEB Journal 15:1846-1848, 2001.
(11) Good Nutrition Benefits All—Except Viruses
(12) Beck MA. Selenium and Vitamin E Status: Impact on Viral Pathogenicity. J. Nutr. 137:1338-1340, 2007.
(13) Puranen BI. Tuberkulos-en sjukdoms förekomst och dess orsaker. Sverige 1750-1980. Umeå studies in economic history 7, Umeå universitet, 1984.
(14) Grant WB, Giovannucci E. The possible role of solar ultraviolet-B radiation and vitamin D in reducing case-fatality rates from the 1918-1919 influenza pandemic in the United States. Dermato-Endocrinology 1(4):1-5, 2009.
(15) Oxford JA, Sefton A, Jackson R, Innes W, Daniels RS, Johnson NPAS. Lancet Inf Dis 2:111-114, 2002.
(16) Svenn-Erik Mamelund, ”A socially neutral disease? Individual social class, household wealth and mortality from Spanish infl uenza in two socially contrasting parishes in Kristiania 1918-19,” Social Science & Medicine 62(4), 2006, 923-940
(17) Noymer A. Testing the influenza–tuberculosis selective mortality hypothesis with Union Army data. Social Science & Medicine 68(9):1599-1608, 2009.
(18) Från Revue d'hygien 1911:714
fredag 12 februari 2010
Autism, d-vitamin och solkräm
Debatten om vad som bidrar till ökningen av ASD (autism spectrum disorders) hos barn har varit intensiv i flera år. Flera olika hypoteser har lagts fram, utan att någon har kommit med ett svar. En av hypoteserna är d-vitaminhypotesen. I dagarna har forskningsdata från en pågående studie av somalier i Sverige givit stöd för att d-vitaminbrist kan vara en faktor i utvecklingen av autism. Intressant är att man sett samma problem hos somalier som invandrat till norra USA (Minnesota autism cluster). Dock är inte bilden entydig, utan flera faktorer bidrar sannolikt.
Möjliga övriga faktorer är det medicinsk modet att förespråka en, ur evolutionär och biokemisk synvinkel, felaktig lågfettkost och felaktig lågkolesterolkost. D.v.s. att mammor som under graviditeten vistas lite i solen (eller använder solkräm), äter lågfettkost (med antingen lite totalt fett eller för mycket vegetabiliska fetter) och även undviker kolesterol löper ökad risk att föda barn med neurokognitiva störningar. (Till saken hör att vitamin-D bildas från kolesterol i huden när den solbelyses.) Tidsmässigt stämmer ökningen av ASD bra med solskräck och lågfettdieter, så jag vågar nog sätta en tjuga på detta är en möjlig förklaring.
En lång, men läsvärd essä på temat finns på Stephanie's blog (hon forskar på MIT)
Andra bloggar om ASD, autism, d-vitamin, solkräm, omega-3, PUFA, kolesterol, fettsyror.
_______________
Hjärnan består av ca 78% vatten, ca 12% fetter och 8% proteiner. Fetterna består till stor del av kolesterol och fleromättade omega-3-fettsyror.
Några artiklar:
(1) Scientific American
(2) Prevalence of autism in children born to Somali parents living in Sweden: a brief report. Dev Med Child Neurol. 2008 Aug;50(8):598-601.
(3) Significance of long-chain polyunsaturated fatty acids (PUFAs) for the development and behaviour of children. Eur J Pediatr. 2010 Feb;169(2):149-64. Epub 2009 Aug 12.
(4) Total red blood cell concentrations of omega-3 fatty acids are associated with emotion-elicited neural activity in adolescent boys with attention-deficit hyperactivity disorder. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2009 Feb-Mar;80(2-3):151-6. Epub 2009 Feb 20.
(5) Gene expression profiling of lymphoblasts from autistic and nonaffected sib pairs: altered pathways in neuronal development and steroid biosynthesis. PLoS One. 2009 Jun 3;4(6):e5775.
(6) Abnormalities of cholesterol metabolism in autism spectrum disorders. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2006 Sep 5;141B(6):666-8.
(7) Autism: the role of cholesterol in treatment. Int Rev Psychiatry. 2008 Apr;20(2):165-70.
(8) Significance of long-chain polyunsaturated fatty acids (PUFAs) for the development and behaviour of children. Eur J Pediatr. 2010 Feb;169(2):149-64. Epub 2009 Aug 12.
Möjliga övriga faktorer är det medicinsk modet att förespråka en, ur evolutionär och biokemisk synvinkel, felaktig lågfettkost och felaktig lågkolesterolkost. D.v.s. att mammor som under graviditeten vistas lite i solen (eller använder solkräm), äter lågfettkost (med antingen lite totalt fett eller för mycket vegetabiliska fetter) och även undviker kolesterol löper ökad risk att föda barn med neurokognitiva störningar. (Till saken hör att vitamin-D bildas från kolesterol i huden när den solbelyses.) Tidsmässigt stämmer ökningen av ASD bra med solskräck och lågfettdieter, så jag vågar nog sätta en tjuga på detta är en möjlig förklaring.
En lång, men läsvärd essä på temat finns på Stephanie's blog (hon forskar på MIT)
Andra bloggar om ASD, autism, d-vitamin, solkräm, omega-3, PUFA, kolesterol, fettsyror.
_______________
Hjärnan består av ca 78% vatten, ca 12% fetter och 8% proteiner. Fetterna består till stor del av kolesterol och fleromättade omega-3-fettsyror.
Några artiklar:
(1) Scientific American
(2) Prevalence of autism in children born to Somali parents living in Sweden: a brief report. Dev Med Child Neurol. 2008 Aug;50(8):598-601.
(3) Significance of long-chain polyunsaturated fatty acids (PUFAs) for the development and behaviour of children. Eur J Pediatr. 2010 Feb;169(2):149-64. Epub 2009 Aug 12.
(4) Total red blood cell concentrations of omega-3 fatty acids are associated with emotion-elicited neural activity in adolescent boys with attention-deficit hyperactivity disorder. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2009 Feb-Mar;80(2-3):151-6. Epub 2009 Feb 20.
(5) Gene expression profiling of lymphoblasts from autistic and nonaffected sib pairs: altered pathways in neuronal development and steroid biosynthesis. PLoS One. 2009 Jun 3;4(6):e5775.
(6) Abnormalities of cholesterol metabolism in autism spectrum disorders. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2006 Sep 5;141B(6):666-8.
(7) Autism: the role of cholesterol in treatment. Int Rev Psychiatry. 2008 Apr;20(2):165-70.
(8) Significance of long-chain polyunsaturated fatty acids (PUFAs) for the development and behaviour of children. Eur J Pediatr. 2010 Feb;169(2):149-64. Epub 2009 Aug 12.
fredag 22 januari 2010
Skilj på biologiskt normal och "västerländskt" normal
Suck, så var DN där igen, och nu på ledarsidan. Återigen tror de på en stor läkemedelsbolagskonspiration ("industrin uppfinner nya sjukdomar") angående värden för blodfetter och blodtryck. Samma tidning som skrivit ovetenskapliga och hysteriska artiklar om svininfluensan och då verkligen agerat läkemedelsbolagsmegafoner intar nu den rakt motsatta ståndpunkten.
Och precis som tidigare har de inte förstått hur medicinska normalvärden ska tolkas, utan de tror att det är fel på värdena. De har förstått att avvikande värden beror på vår moderna livsstil och diet, men misslyckas att förstå att man inte kan normalisera vad som är sjukligt.
För det är vad DN egentligen kräver när de anser att "de gränser på normalt blodtryck och annat som successivt pressas samman så mycket att det blivit mer normalt att vara onormal än normal". För det är inte fel på gränsvärden, det är faktiskt "fel" på individerna. De är tekniskt sett inte fullt friska. Detta betyder givetvis inte att deras liv behöver påverkas nämnvärt. Det betyder inte heller att det är självklart att de behöver behandlas med läkemedel.
Gränsvärden, behandling och läkemedelsbolagens propaganda är nämligen tre helt skilda saker.
Problemet är snarare att läkemedelsbolagen ser chansen att sälja piller istället för att verka för en lämpligare diet och livsstil. Vilket inte är förvånande. Om politikerna ska göra något vettigt, så är det att se till att ta bort allt onödigt raffinerat socker, transfetter och andra tillsatser* som är hälsopåverkande. Inte dölja sjukdom genom att ändra gränsvärdena så att friska görs sjuka (som t.ex. är, eller kanske snarare var, inom arbetsmarknadspolitiken).
Och så det där med biologin. Ja norrmännen i studien DN hänvisar till (1) var inte friska. De hade sjukliga värden. De bästa "blodvärdena" (blodtryck omkring 110/70 ± 15/10 mmHg och serum kolesterol omkring 3 ± 1 mmol/L**) återfinns hos jägar-samlar-folk som inte kommit i kontakt med västerländsk mat.(2) Faktum är att dessa folk har mycket varierande dieter (från jättemycket kött till mest kolhydratstinna rötter och frukter). Dock aldrig cerealier (t.ex. vete), raffinerat socker eller transfetter.
*Sannolikt är även ej surdegsjästa cerealier, särskilt vete, och låg D-vitaminhalt förvärrande faktorer.
** Notera att blodtrycket inte ökar (eller försumbart ökar) med åldern hos kardiovaskulärt friska personer, utan ligger stabilt runt ovannämnda värden.
Andra bloggar om Kitava, kardiovaskulär sjukdom, blodtryck, kolesterol, Tromsöstudien, medikalisering.
__________________
Källor och referenser
(1) Troligen avses Tromsö-studien
(2) Jenkins DJ, Popovich DG, Kendall CW, Vidgen E, Tariq N, Ransom TP, Wolever TM, Vuksan V, Mehling CC, Boctor DL, Bolognesi C, Huang J, Patten R. Effect of a diet high in vegetables, fruit, and nuts on serum lipids. Metabolism 1997;46:530–537.
(3) The Kitava Study. Nedan följer några länkar till en sammanfattning:
Cardiovascular Risk Factors on Kitava, Part I: Weight and Blood Pressure
Cardiovascular Risk Factors on Kitava, Part II: Blood Lipids
Cardiovascular Risk Factors on Kitava, Part III: Insulin
Cardiovascular Risk Factors on Kitava, Part IV: Leptin
Kitava: Wrapping it Up
(4) Lindeberg S. Maten och folksjukdomarna-ett evolutionsmedicinskt perspektiv.
(5) Wang Tj et al. Vitamin D Deficiency and Risk of Cardiovascular Disease. Circulation 117:503-511, 2008.
(6) Almirall J et al. Association of low serum 25-hydroxyvitamin D levels and high arterial blood pressure in the elderly. Nephrology Dialysis Transplantation 25(2):503-509, 2010.
(7) Elkan AC. Gluten-free vegan diet induces decreased LDL and oxidized LDL levels and raised atheroprotective natural antibodies against phosphorylcholine in patients with rheumatoid arthritis: a randomized study. Arthritis Res Ther. 10(2):R34, 2008
Och precis som tidigare har de inte förstått hur medicinska normalvärden ska tolkas, utan de tror att det är fel på värdena. De har förstått att avvikande värden beror på vår moderna livsstil och diet, men misslyckas att förstå att man inte kan normalisera vad som är sjukligt.
För det är vad DN egentligen kräver när de anser att "de gränser på normalt blodtryck och annat som successivt pressas samman så mycket att det blivit mer normalt att vara onormal än normal". För det är inte fel på gränsvärden, det är faktiskt "fel" på individerna. De är tekniskt sett inte fullt friska. Detta betyder givetvis inte att deras liv behöver påverkas nämnvärt. Det betyder inte heller att det är självklart att de behöver behandlas med läkemedel.
Gränsvärden, behandling och läkemedelsbolagens propaganda är nämligen tre helt skilda saker.
Problemet är snarare att läkemedelsbolagen ser chansen att sälja piller istället för att verka för en lämpligare diet och livsstil. Vilket inte är förvånande. Om politikerna ska göra något vettigt, så är det att se till att ta bort allt onödigt raffinerat socker, transfetter och andra tillsatser* som är hälsopåverkande. Inte dölja sjukdom genom att ändra gränsvärdena så att friska görs sjuka (som t.ex. är, eller kanske snarare var, inom arbetsmarknadspolitiken).
Och så det där med biologin. Ja norrmännen i studien DN hänvisar till (1) var inte friska. De hade sjukliga värden. De bästa "blodvärdena" (blodtryck omkring 110/70 ± 15/10 mmHg och serum kolesterol omkring 3 ± 1 mmol/L**) återfinns hos jägar-samlar-folk som inte kommit i kontakt med västerländsk mat.(2) Faktum är att dessa folk har mycket varierande dieter (från jättemycket kött till mest kolhydratstinna rötter och frukter). Dock aldrig cerealier (t.ex. vete), raffinerat socker eller transfetter.
*Sannolikt är även ej surdegsjästa cerealier, särskilt vete, och låg D-vitaminhalt förvärrande faktorer.
** Notera att blodtrycket inte ökar (eller försumbart ökar) med åldern hos kardiovaskulärt friska personer, utan ligger stabilt runt ovannämnda värden.
Andra bloggar om Kitava, kardiovaskulär sjukdom, blodtryck, kolesterol, Tromsöstudien, medikalisering.
__________________
Källor och referenser
(1) Troligen avses Tromsö-studien
(2) Jenkins DJ, Popovich DG, Kendall CW, Vidgen E, Tariq N, Ransom TP, Wolever TM, Vuksan V, Mehling CC, Boctor DL, Bolognesi C, Huang J, Patten R. Effect of a diet high in vegetables, fruit, and nuts on serum lipids. Metabolism 1997;46:530–537.
(3) The Kitava Study. Nedan följer några länkar till en sammanfattning:
Cardiovascular Risk Factors on Kitava, Part I: Weight and Blood Pressure
Cardiovascular Risk Factors on Kitava, Part II: Blood Lipids
Cardiovascular Risk Factors on Kitava, Part III: Insulin
Cardiovascular Risk Factors on Kitava, Part IV: Leptin
Kitava: Wrapping it Up
(4) Lindeberg S. Maten och folksjukdomarna-ett evolutionsmedicinskt perspektiv.
(5) Wang Tj et al. Vitamin D Deficiency and Risk of Cardiovascular Disease. Circulation 117:503-511, 2008.
(6) Almirall J et al. Association of low serum 25-hydroxyvitamin D levels and high arterial blood pressure in the elderly. Nephrology Dialysis Transplantation 25(2):503-509, 2010.
(7) Elkan AC. Gluten-free vegan diet induces decreased LDL and oxidized LDL levels and raised atheroprotective natural antibodies against phosphorylcholine in patients with rheumatoid arthritis: a randomized study. Arthritis Res Ther. 10(2):R34, 2008
onsdag 13 januari 2010
Inte bara läkarnas fel
Att antibiotika överanvänds är inte bara slappa läkares fel. Lika mycket skuld har jobbiga kunder, privata apotek (utomlands och snart i Sverige), läkarutbildningen och jordbruk och djuruppfödning.
Kunderna kräver onödig antibiotika som många läkare hellre skriver ut än att ta en diskussion. Djuruppfödning använder massiva mängder antibiotika för att få djuren att växa fortare och helt enkelt motverka usla sanitära förhållanden.
Antibiotikan i djuren hamnar sedan i gödseln som sprids på åkrarna. Dessutom sprids stora mängder antibiotika med rötslam (avfallsslam) från reningsverken som dumpas på åkrarna som gödningsmedel. Inga regler finns och vad skit som helst kan i princip spridas.
Slammet innehåller dessutom könshormonimiterande ämnen såsom PCB, ftalater, och nonylfenol. Giftiga ämnen såsom kadmium, fluor och brom. Antibakteriella och mögelhämmande medel från t.ex. hudkrämer, schampoon, rengöringsmedel och tandkrämer (triclosan). Hormonrester från p-piller (progesteron och östrogen). Rester av antidepressiva, lugnande medel och cellgifter från cancerbehandlingar. Utomlands har man t.o.m. hitta rester av kokain. rena rama riskavfallet alltså. (Och nu har man även hittat kokainspår i avloppsvatten från Stockholm.(4))
Enda sättet att lösa problem är sannolikt att bränna avfallet. Det finns ett frivillgt certifieringssytem, REVAQ, men tyvärr bryr man sig bara om tungmetaller och PKN. Man anser i princip att det är bra om läkemedel och organiska ämenn sprids på åkrarna... eftersom de där kan brytas ner om 100, 1000 eller 10000 år! Precis som med PCB, DDT och dioxiner för eller senare bryts de ned...(1)
I slutänden hamnar alla dessa ämnen vårt dricksvatten, i salladen du äter, i frukten du äter och i köttet du äter.
Läkarutbildningen har stora brister i biologiska och evolutionära sammanhang och har i varje fall historiskt, fått många läkare att tro att antibiotika fungerar för evigt och/eller överskatta när den behövs. För att parafrasera Mayr (2) och Dobzhansky (3): inget i medicinen kan förstås förutom i ljuset av biologin och inget i biologin kan förstås förutom i ljuset av evolutionen.
Det är därför man nu upprepar samma fel med antiviraler. De ges till höger och vänster och har t.o.m. föreslagits som preventiv massbehandling inför influensor. Det är rena rama idiotin och garanterar enbart att virus snabbt som fan blir resistenta mot antiviraler som t.ex. Tamiflu.
Detsamma gäller de nya antibiotika som haussats i media. Så fort dessa börjar massanvändas så är det bara fråga om några få till några tiotals år innan resistenta bakterier är ett problem igen.
Antibiotika och antiviraler måste vara totalförbjudna inom jordbruk och djurhållning och enbart förbehållna livshotande tillstånd hos människor.
Men vi ska inte överdriva heller. Vi klarade oss väldigt bra fram till mitten av 40-talet (när antibiotika allmänt började användas) utan antibiotika. Rent vatten, bra diet, rena läkarhänder och sjukhus och lite spritdesinfektion drev ner dödligheten till nästan moderna nivåer. Från att ca 40% av alla döda utgjordes av barn 0-7 till ca 5%. Visst det är mycket mer än dagens ca 0,5%, men också mycket mycket bättre än 40%/år. Och det är inte säkert att vi ser 5% nivåer tack vare stora skillnader i dagens sjukvård mot då.
För vuxna gäller framför allt att vi sannolikt får säga hej då till större operativa ingrepp som t.ex. hjärtkirurgi. I övrigt kommer vuxna inte att drabbas påtagligt. Mortaliteten har legat konstant på cirka 1000/100000 sedan 40talet.
Andra bloggar om antibiotika, medicin, medellivslängd, mortalitet, virus.
__________
Källor:
Chalmers
Naturvårdsverket
Andra artiklar i SVD:s antibiotikaserie:
Dra i bromsen
Dödar 25000/år
Ur spel
(1) Motiveringen till att strunta i läkemedel mm. "När det gäller nedbrytning av t.ex. läkemedelsrester är biologiskt aktiv mark med mycket mikroorganismer generellt bra för nedbrytningen. Mängden mikroorganismer i en kubikmeter jord motsvarar mängden i en kubikkilometer vatten. Av detta framgår att nedbrytningen således oftast tar längre tid eller inte sker alls i vatten. Spridning av organiskt material från slam torde också kunna stimulera markens ekosystem, vilket borde leda till bättre nedbrytning av läkemedelsrester men också snabbare omsättning/avklingning av ev patogener."
(2) Mayr E. The Growth of Biological Thought: Diversity, Evolution, and Inheritance. Boston, Mass: Belknap Press; 1982.
(3) Dobzhansky T. Nothing in biology makes sense except in the light of evolution. Am Biol Teacher. 1973; 35: 125–129.
(4) DN 20100321
Kunderna kräver onödig antibiotika som många läkare hellre skriver ut än att ta en diskussion. Djuruppfödning använder massiva mängder antibiotika för att få djuren att växa fortare och helt enkelt motverka usla sanitära förhållanden.
Antibiotikan i djuren hamnar sedan i gödseln som sprids på åkrarna. Dessutom sprids stora mängder antibiotika med rötslam (avfallsslam) från reningsverken som dumpas på åkrarna som gödningsmedel. Inga regler finns och vad skit som helst kan i princip spridas.
Slammet innehåller dessutom könshormonimiterande ämnen såsom PCB, ftalater, och nonylfenol. Giftiga ämnen såsom kadmium, fluor och brom. Antibakteriella och mögelhämmande medel från t.ex. hudkrämer, schampoon, rengöringsmedel och tandkrämer (triclosan). Hormonrester från p-piller (progesteron och östrogen). Rester av antidepressiva, lugnande medel och cellgifter från cancerbehandlingar. Utomlands har man t.o.m. hitta rester av kokain. rena rama riskavfallet alltså. (Och nu har man även hittat kokainspår i avloppsvatten från Stockholm.(4))
Enda sättet att lösa problem är sannolikt att bränna avfallet. Det finns ett frivillgt certifieringssytem, REVAQ, men tyvärr bryr man sig bara om tungmetaller och PKN. Man anser i princip att det är bra om läkemedel och organiska ämenn sprids på åkrarna... eftersom de där kan brytas ner om 100, 1000 eller 10000 år! Precis som med PCB, DDT och dioxiner för eller senare bryts de ned...(1)
I slutänden hamnar alla dessa ämnen vårt dricksvatten, i salladen du äter, i frukten du äter och i köttet du äter.
Läkarutbildningen har stora brister i biologiska och evolutionära sammanhang och har i varje fall historiskt, fått många läkare att tro att antibiotika fungerar för evigt och/eller överskatta när den behövs. För att parafrasera Mayr (2) och Dobzhansky (3): inget i medicinen kan förstås förutom i ljuset av biologin och inget i biologin kan förstås förutom i ljuset av evolutionen.
Det är därför man nu upprepar samma fel med antiviraler. De ges till höger och vänster och har t.o.m. föreslagits som preventiv massbehandling inför influensor. Det är rena rama idiotin och garanterar enbart att virus snabbt som fan blir resistenta mot antiviraler som t.ex. Tamiflu.
Detsamma gäller de nya antibiotika som haussats i media. Så fort dessa börjar massanvändas så är det bara fråga om några få till några tiotals år innan resistenta bakterier är ett problem igen.
Antibiotika och antiviraler måste vara totalförbjudna inom jordbruk och djurhållning och enbart förbehållna livshotande tillstånd hos människor.
Men vi ska inte överdriva heller. Vi klarade oss väldigt bra fram till mitten av 40-talet (när antibiotika allmänt började användas) utan antibiotika. Rent vatten, bra diet, rena läkarhänder och sjukhus och lite spritdesinfektion drev ner dödligheten till nästan moderna nivåer. Från att ca 40% av alla döda utgjordes av barn 0-7 till ca 5%. Visst det är mycket mer än dagens ca 0,5%, men också mycket mycket bättre än 40%/år. Och det är inte säkert att vi ser 5% nivåer tack vare stora skillnader i dagens sjukvård mot då.
För vuxna gäller framför allt att vi sannolikt får säga hej då till större operativa ingrepp som t.ex. hjärtkirurgi. I övrigt kommer vuxna inte att drabbas påtagligt. Mortaliteten har legat konstant på cirka 1000/100000 sedan 40talet.
Andra bloggar om antibiotika, medicin, medellivslängd, mortalitet, virus.
__________
Källor:
Chalmers
Naturvårdsverket
Andra artiklar i SVD:s antibiotikaserie:
Dra i bromsen
Dödar 25000/år
Ur spel
(1) Motiveringen till att strunta i läkemedel mm. "När det gäller nedbrytning av t.ex. läkemedelsrester är biologiskt aktiv mark med mycket mikroorganismer generellt bra för nedbrytningen. Mängden mikroorganismer i en kubikmeter jord motsvarar mängden i en kubikkilometer vatten. Av detta framgår att nedbrytningen således oftast tar längre tid eller inte sker alls i vatten. Spridning av organiskt material från slam torde också kunna stimulera markens ekosystem, vilket borde leda till bättre nedbrytning av läkemedelsrester men också snabbare omsättning/avklingning av ev patogener."
(2) Mayr E. The Growth of Biological Thought: Diversity, Evolution, and Inheritance. Boston, Mass: Belknap Press; 1982.
(3) Dobzhansky T. Nothing in biology makes sense except in the light of evolution. Am Biol Teacher. 1973; 35: 125–129.
(4) DN 20100321
söndag 10 januari 2010
Får män sämre sjukvård än kvinnor?
De senaste 50 åren har kvinnors livslängd ökat i förhållande till männens. Från att historiskt ha ändrat sig m.el.m i takt fram till cirka 1945, så divergerar plötsligt kurvorna. Kvinnorna börjar leva längre än männen, medan männens livslängdsökning t.o.m. nästan stannade av under en 35-års-period. Från 1980 har männen åter börjat bli äldre, men det är fortfarande långt kvar innan de har knappat in kvinnornas försprång.
Diagrammet nedan visar att den reala medellivslängden började öka innan barnadödligheten föll och hur kurvorna för män och kvinnor följdes åt fram till cirka 1945.
För att riktigt se hur skillnaden mellan män och kvinnor ökat visar följande diagram endast de senaste 80 åren.
Från vissa har det påståtts att det kvinnliga försprånget skulle bero på hormonterapi, men ökningen började redan innan hormonterapi blev allmänt använd medicinskt. Det påstås t.o.m. att om kvinnorna blir utan hormonterapi, så skulle de inte öka sin medellivslängd mera. Som om det vore självklart att medellivslängden skulle öka i all evighet. (Av naturliga skäl kan man anta att livslängden kommer att plana ut när den biologiskt maximalt möjliga genomsnittliga åldern inom populationen uppnås.)
Men varför lever männen kortare? Kan det bero på att de inte får hormonterapi? Nä, sånt knaprar nästan bara muskelbyggare. Så någon annan förklaring måste sökas. Och den enda förklaring som finns till hands är att kvinnor bemöts bättre av vården och får en bättre vård än männen. Tvärtemot den gängse föreställningen. Som särskilt omhuldas i genusteoretikernas elfenbenstorn.
Hur kan annars skillnaden förklaras? Har männen från 1945 och framåt plötsligt fått tyngre arbeten. Börjat röka eller dricka mera alkohol än före 1945, eller vad?
Viss sarkasm följer: Det är dags att mäns sjukdomar tas på större allvar och att ett manligt köns- och genusperspektiv blir obligatoriskt inom vården. Annars avgör slumpen om den läkare som männen möter på vårdcentraler eller på sjukhuset har tillräckliga kunskaper om mäns sjukdomar, hälsa och villkor. I dag fungerar kvinnan som norm i all vård och forskning...
Andra bloggar om män, kvinnor, genus, epidemiologi, mortalitet, medellivslängd, medicin, biologi, sjukvård, kön.
______________
Källor SCB och Human Mortality Database
Diagrammet nedan visar att den reala medellivslängden började öka innan barnadödligheten föll och hur kurvorna för män och kvinnor följdes åt fram till cirka 1945.
För att riktigt se hur skillnaden mellan män och kvinnor ökat visar följande diagram endast de senaste 80 åren.
Från vissa har det påståtts att det kvinnliga försprånget skulle bero på hormonterapi, men ökningen började redan innan hormonterapi blev allmänt använd medicinskt. Det påstås t.o.m. att om kvinnorna blir utan hormonterapi, så skulle de inte öka sin medellivslängd mera. Som om det vore självklart att medellivslängden skulle öka i all evighet. (Av naturliga skäl kan man anta att livslängden kommer att plana ut när den biologiskt maximalt möjliga genomsnittliga åldern inom populationen uppnås.)
Men varför lever männen kortare? Kan det bero på att de inte får hormonterapi? Nä, sånt knaprar nästan bara muskelbyggare. Så någon annan förklaring måste sökas. Och den enda förklaring som finns till hands är att kvinnor bemöts bättre av vården och får en bättre vård än männen. Tvärtemot den gängse föreställningen. Som särskilt omhuldas i genusteoretikernas elfenbenstorn.
Hur kan annars skillnaden förklaras? Har männen från 1945 och framåt plötsligt fått tyngre arbeten. Börjat röka eller dricka mera alkohol än före 1945, eller vad?
Viss sarkasm följer: Det är dags att mäns sjukdomar tas på större allvar och att ett manligt köns- och genusperspektiv blir obligatoriskt inom vården. Annars avgör slumpen om den läkare som männen möter på vårdcentraler eller på sjukhuset har tillräckliga kunskaper om mäns sjukdomar, hälsa och villkor. I dag fungerar kvinnan som norm i all vård och forskning...
Andra bloggar om män, kvinnor, genus, epidemiologi, mortalitet, medellivslängd, medicin, biologi, sjukvård, kön.
______________
Källor SCB och Human Mortality Database
söndag 3 januari 2010
Sprit-frisk
Delvis omskriven 14:31
Häromveckan fortsatte SMI med sin lyckade propagandakampanj för svininfluensa. De senaste påståendena var att vi tack vare den av SMI skapade svinpaniken och handspritshysterin kanske haft färre infektioner i år. I SMIs infoblad så är detta påstående försiktigt försett med brasklappar ("Vi har inga säkra vetenskapliga bevis för att handspritandet verkligen har haft effekt på infektionsfrekvensen, men låt oss glädjetolka"). Men när den hittar ut i pressen så är det bara den ovetenskapliga glädjetolkningen som saluförs.
Förvisso är det högst sannolikt att vårdrelaterade infektioner och dagisinfektioner minskat i höst tack vare förbättrad hygien på sjukhus och dagis. Hygienslarvande läkare, vårdpersonal och städare har skärpt till sig. Och om svinskräcks-propagandan lett till att de outtalbara kräk och svin till föräldrar som dumpar sjuka barn (så att de "solidariskt" smittar alla andra) på dagis kunnat motas i grind av personalen, så har ju onekligen svinpropagandan för något gott med sig.
Men det är viktigt att notera att överdrivet handspritande inte bara är av godo, eftersom bakteriefloran på handen kan ändras till det sämre.
Att dra slutsatsen att vi skulle vara mer friska i höst t.v. handspriten är däremot att gå för långt. I t.ex. Australien har de varit lika friska i år trots att ingen vaccinerats mot influensan och att ingen omfattande handsprit- och svinskrämselkampanj genomförts. Diagrammet nedan visar arbetsfrånvaro längre än tre dagar för hela Australien.(1) Som synes uppvisar åren 2007-2009 inga större skillnader. Och det finns ingen anledning att tro att Sverige skulle uppvisa ett snarlikt mönster av helt andra skäl.
Att rent vatten, god läkarhygien, handtvätt och stabil mattillgång drastiskt minskar antalet infektionssjukdomar är en vedertagen sanning som verkar ha glömts bort. Men vi kan tydligt se den i den svenska dödlighetsstatistiken. Långt innan vaccin, antibiotika och modern sjukvård var uppfunnet sjönk dödstalen drastiskt. Tack vare lite rent vatten.(2) "Rent vatten i munnen" är lika viktigt som en "ren hand i munnen".
Diagrammet nedan visar statistik över barnadödlighetens (o-7 år) andel av totaldödligheten. Från att konstant ha legat på 40% av totaldödligheten, sker en extremt drastiskt minskning från cirka 1875. D.v.s. från det att man började förstå betydelsen av rent vatten och rena händer vid förlossningar. Som du ser är minskningen nästan 90% innan antibiotika allmänt börjar användas (omkring 1945) och runt 96% när barnvaccinationsprogrammet började.
Och detta är inte unikt för Sverige utan en allmän trend i alla länder som införde vattenrening etc. och oavsett sjukdomar. (För förklaring se (3) nedan)
Det är helt enkelt de allra svagaste och sjukligaste som vaccin och antibiotika förmodligen hjälper.
Andra bloggar om medicin, medellivslängd, svininfluensa, H1N1, luftvägssjukdomar, pandemi, rhinovirus, sprit, mortalitet, vatten, hygien, hälsa, vinterkräksjuka.
________________
(1) Australian influenza surveillance summary report No.27, 2009.
(2) Det var först i mitten och slutet av 1800-talet man började förstå hur viktigt det var med rena händer (Semmelweiss), rena sjukhus (F Nightingale under Krimkriget--dödligheten p.g.a. sjukhuset minskade från cirka 40% till runt 2!) och att koka vattnet (Eber och Koch) innan man drack det (numera har vi reningsverk). Just vattnet var ett stort problem eftersom Vattenreningen var ännu långt in i 1800-talet huvudanvändningen för alkohol eftersom man inte skiljde avloppsvatten från dricksvatten i de dåtida vattentäkterna... Faktum var att några droppar sprit ("aqua vitae") i vattnet eller vinet man drack var bra för hälsan. Idag vet vi att det beror på spritens desinficerande verkan.
(3) Diagrammet avser olika sjukdomar i England och Wales från 1830. Originalet med referenser finns på www.healthsentinel.com.
Häromveckan fortsatte SMI med sin lyckade propagandakampanj för svininfluensa. De senaste påståendena var att vi tack vare den av SMI skapade svinpaniken och handspritshysterin kanske haft färre infektioner i år. I SMIs infoblad så är detta påstående försiktigt försett med brasklappar ("Vi har inga säkra vetenskapliga bevis för att handspritandet verkligen har haft effekt på infektionsfrekvensen, men låt oss glädjetolka"). Men när den hittar ut i pressen så är det bara den ovetenskapliga glädjetolkningen som saluförs.
Förvisso är det högst sannolikt att vårdrelaterade infektioner och dagisinfektioner minskat i höst tack vare förbättrad hygien på sjukhus och dagis. Hygienslarvande läkare, vårdpersonal och städare har skärpt till sig. Och om svinskräcks-propagandan lett till att de outtalbara kräk och svin till föräldrar som dumpar sjuka barn (så att de "solidariskt" smittar alla andra) på dagis kunnat motas i grind av personalen, så har ju onekligen svinpropagandan för något gott med sig.
Men det är viktigt att notera att överdrivet handspritande inte bara är av godo, eftersom bakteriefloran på handen kan ändras till det sämre.
Att dra slutsatsen att vi skulle vara mer friska i höst t.v. handspriten är däremot att gå för långt. I t.ex. Australien har de varit lika friska i år trots att ingen vaccinerats mot influensan och att ingen omfattande handsprit- och svinskrämselkampanj genomförts. Diagrammet nedan visar arbetsfrånvaro längre än tre dagar för hela Australien.(1) Som synes uppvisar åren 2007-2009 inga större skillnader. Och det finns ingen anledning att tro att Sverige skulle uppvisa ett snarlikt mönster av helt andra skäl.
Att rent vatten, god läkarhygien, handtvätt och stabil mattillgång drastiskt minskar antalet infektionssjukdomar är en vedertagen sanning som verkar ha glömts bort. Men vi kan tydligt se den i den svenska dödlighetsstatistiken. Långt innan vaccin, antibiotika och modern sjukvård var uppfunnet sjönk dödstalen drastiskt. Tack vare lite rent vatten.(2) "Rent vatten i munnen" är lika viktigt som en "ren hand i munnen".
Diagrammet nedan visar statistik över barnadödlighetens (o-7 år) andel av totaldödligheten. Från att konstant ha legat på 40% av totaldödligheten, sker en extremt drastiskt minskning från cirka 1875. D.v.s. från det att man började förstå betydelsen av rent vatten och rena händer vid förlossningar. Som du ser är minskningen nästan 90% innan antibiotika allmänt börjar användas (omkring 1945) och runt 96% när barnvaccinationsprogrammet började.
Och detta är inte unikt för Sverige utan en allmän trend i alla länder som införde vattenrening etc. och oavsett sjukdomar. (För förklaring se (3) nedan)
Det är helt enkelt de allra svagaste och sjukligaste som vaccin och antibiotika förmodligen hjälper.
Andra bloggar om medicin, medellivslängd, svininfluensa, H1N1, luftvägssjukdomar, pandemi, rhinovirus, sprit, mortalitet, vatten, hygien, hälsa, vinterkräksjuka.
________________
(1) Australian influenza surveillance summary report No.27, 2009.
(2) Det var först i mitten och slutet av 1800-talet man började förstå hur viktigt det var med rena händer (Semmelweiss), rena sjukhus (F Nightingale under Krimkriget--dödligheten p.g.a. sjukhuset minskade från cirka 40% till runt 2!) och att koka vattnet (Eber och Koch) innan man drack det (numera har vi reningsverk). Just vattnet var ett stort problem eftersom Vattenreningen var ännu långt in i 1800-talet huvudanvändningen för alkohol eftersom man inte skiljde avloppsvatten från dricksvatten i de dåtida vattentäkterna... Faktum var att några droppar sprit ("aqua vitae") i vattnet eller vinet man drack var bra för hälsan. Idag vet vi att det beror på spritens desinficerande verkan.
(3) Diagrammet avser olika sjukdomar i England och Wales från 1830. Originalet med referenser finns på www.healthsentinel.com.
Handspritning kan ge ökad infektionsrisk
En liten pendang till svininfluensadiskussionen.
Är handspritning en succemetod för att minska infektioner? Tyvärr inte alltid. Effekten kan t.o.m. vara den motsatta i vissa situationer. Att flera ”dåliga” bakterier , t.ex. staphylococcus aureus (sjukhussjukebakterien) trivs extra bra.
Varför? Därför att såriga och nariga händer skapar en bra miljö för andra mikroorganismer än de som trivs på en frisk hand. Ren och skär biologi helt enkelt. Nya ekologiska nischer öppnas när andra stängs.
Lustigt nog räckte det med bara vanlig tvål och vatten för friska händer, medan nariga och såriga krävde handsprit, vilket dock hindrade narigheten från att läka ut och en ond cirkel startade. Dessutom utvecklar bakterierna snabbt resistens mot många av medlen. Andra effekter är t.ex. att duschning ökar antalet bakterier i luften.
Och då ska vi inte prata om läkarnas och sjuksköterskornas kläder. En veritabel vandrande smitthärd och smitspridningsfaktor! En studie påvisade att 18% av kläderna var smittade av MRSA (antibiotikaresistent staf / sjukhussjuka). Ett annat problem är att skyddshandskar inte byts mellan ingrepp! Bakterier kan även leva på en latexhandske.
Så rätt metod vid rätt tillfälle är bra. D.v.s. tvål och vatten i de flesta fall och att se till att handen inte år sårig/narig. Bäst är använd medel som inte ökar handens pH och som är skonsamma mot huden.
Andra bloggar om svininfluensa, influensa, handsprit, hygien, handhygien, tvål.
_______________
(1) Alves Rocha et al. Changes in hand microbiota associated with skin damage because of hand hygiene procedures… AJIC 37(2):155-159, 2009.
(2) De Almeida e Borges et al. Hand washing: changes in the skin flora. AJIC 35(6):417-420, 2007.
(3) Cook et al. Antimicrobial resistance of colonizing flora on nurses’ hands in the neonatal intensive care unit. AJIC 35(4)231-236, 2007.
(4) Treakle et al. Bacterial contamination of health care workers’ white coats. AJIC 37(2):101-105, 2009.
(5) Larson E. Hygiene of the Skin: When Is Clean Too Clean?: Skin Barrier Properties and Effect of Hand Hygiene Practices. Emerging Infectious Diseases 7(2), 2001.
Uppdaterad 100103 11:55 och 14:58
Är handspritning en succemetod för att minska infektioner? Tyvärr inte alltid. Effekten kan t.o.m. vara den motsatta i vissa situationer. Att flera ”dåliga” bakterier , t.ex. staphylococcus aureus (sjukhussjukebakterien) trivs extra bra.
Varför? Därför att såriga och nariga händer skapar en bra miljö för andra mikroorganismer än de som trivs på en frisk hand. Ren och skär biologi helt enkelt. Nya ekologiska nischer öppnas när andra stängs.
Lustigt nog räckte det med bara vanlig tvål och vatten för friska händer, medan nariga och såriga krävde handsprit, vilket dock hindrade narigheten från att läka ut och en ond cirkel startade. Dessutom utvecklar bakterierna snabbt resistens mot många av medlen. Andra effekter är t.ex. att duschning ökar antalet bakterier i luften.
Och då ska vi inte prata om läkarnas och sjuksköterskornas kläder. En veritabel vandrande smitthärd och smitspridningsfaktor! En studie påvisade att 18% av kläderna var smittade av MRSA (antibiotikaresistent staf / sjukhussjuka). Ett annat problem är att skyddshandskar inte byts mellan ingrepp! Bakterier kan även leva på en latexhandske.
Så rätt metod vid rätt tillfälle är bra. D.v.s. tvål och vatten i de flesta fall och att se till att handen inte år sårig/narig. Bäst är använd medel som inte ökar handens pH och som är skonsamma mot huden.
Andra bloggar om svininfluensa, influensa, handsprit, hygien, handhygien, tvål.
_______________
(1) Alves Rocha et al. Changes in hand microbiota associated with skin damage because of hand hygiene procedures… AJIC 37(2):155-159, 2009.
(2) De Almeida e Borges et al. Hand washing: changes in the skin flora. AJIC 35(6):417-420, 2007.
(3) Cook et al. Antimicrobial resistance of colonizing flora on nurses’ hands in the neonatal intensive care unit. AJIC 35(4)231-236, 2007.
(4) Treakle et al. Bacterial contamination of health care workers’ white coats. AJIC 37(2):101-105, 2009.
(5) Larson E. Hygiene of the Skin: When Is Clean Too Clean?: Skin Barrier Properties and Effect of Hand Hygiene Practices. Emerging Infectious Diseases 7(2), 2001.
Uppdaterad 100103 11:55 och 14:58
lördag 2 januari 2010
Årets förvillare
Lite oförtjänt åkte Annika Dahlqvist på VoF:s ”pris” för "Årets förvillare". Med det avses en person som effektivt spritt icke vetenskapligt baserade uppgifter om hälsa, forskning, teknik etc. Förvisso uttrycker sig AD ibland slarvigt och utan att hänvisa till källor, men riktigt så illa att hon skulle göra sig förtjänt av att bli "årets förvillare" är det verkligen inte. Även om hon är legitimerad läkare och som sådan har stor genomslagskraft.
Och jämfört med den sedvanliga samlingen slagrute- och tebladssiare som normalt blir utsedda till "årets förvillare" är det svårt att förstå hur hon kunde väljas.
VoF lyfter fram ett antal citat på sin hemsida som de anser vara graverande, men som är en droppe i havet jämfört med hennes produktion av åsikter. Ja, de har lyckats hitta en samling klumpiga och konstiga uttalanden, men de flesta av dessa är just inget mer. I varje fall inte tillräckliga för att kvala in henne i de förvillande knäppgökarnas skara.
Några exempel på citat som VoF lyfter fram:
(1) ”Jag brukar inte heller gå på mammografi eller cellprovtagning. Dels har jag inte tid, jag är mest ute på resa Sverige runt, dels så känns det som en droppe i havet när man tänker på all sjukdomsframkallande kost och medicinering som industrin förser oss med.”
Ja ja, påståendet är klumpigt och obevisat, men inte heller osant. Modern diet kan vara väldigt väldigt ohälsosam. Knappast förvillande.
(2) ”Att jag inte ska vaccinera mig är egentligen inte så kontroversiellt. Det är många människor inklusive läkare och forskare som är emot massvaccinationen mot svininfluensan.”
Och? Detta är ju helt sant. Knappast förvillande.
(3) ”Först orsakar etablissemangets kostråd cancern, sedan försöker de hitta cancern i tidigt stadium. Det vore bättre att ge nyttiga kostråd, då kanske inte mammografin skulle behövas.”
Kanske inte den smidigaste av formuleringar, men inte fel heller. Modern livsstil är korrelerad med förhöjd risk för cancer. Orsakerna är många, men kosten är en av dessa. Och skulle hon lyfta blicken från sin polemik mot Staffan Lindeberg, skulle hon kunna argumentera bättre för sin sak. (SL har skrivit en alldeles utomordentlig bok i ämnet kost och evolution ”Maten och folksjukdomarna-ett evolutionsmedicinskt perspektiv”. En uppdaterad version,”Food and western disease”, kommer i dagarna ut på engelska.)
(4) ”… de kostråd som kommer från etablissemanget, som orsakar massor av människors sjukdomar och senare död, i både cancer och hjärtkärlsjukdomar.”
Rätt uppenbart att hon avser sina käpphästar och inte kostråd i sin helhet. Inte ett skäl till priset. Dock kan man inte, som hon gör, dra slutsatsen att det räcker att följa en LCHF-diet för att undvika cancer. Hon skulle ju ha kunnat bemöda sig att referera till vetenskapliga bevis för att det är sannolikt.
(5) ”Eftersom vaccinet inte är garanterat ofarligt, pga innehåll av kvicksilver och det immunsystemstimulerande ämnet skvalen, så anser jag att ingen ska behöva vaccinera sig av hänsyn till andra. All vaccination mot svininfluensa bör vara helt frivillig.”
Ett okontroversiellt uttalande. Kvicksilver är ett gift alltså är vaccinet inte garanterat ofarligt. Dessutom finns gott om forskning som visar på risker med andra adjuvanter.***
(6) ”Vi LCHF-are har märkt att vi får färre och lindrigare virusinfektioner, vilket skulle tala för mindre risk för, och lindrigare, influensa. Jag har fått enstaka rapporter från lchf-are som fått, även svår, influensa. Dock har jag inte sett något om någon lchf-are som har dött av influensan.”
Förmodligen är de mer måna om sin hälsa och kost än genomsnittet. Olämpligt påstående dock eftersom det inte kan bevisas att så är fallet.
(7) ”Konspirationsteorin om att ett vaccinföretag har tillverkat svininfluensaviruset i ett laboratorium kommer av en uppgift, som jag inte har sett dementerad, att viruset skulle bestå av en kombination av svininfluensa, fågelinfluensa och säsongsinfluensa. Jag tyckte att det lät så osannolikt att detta skulle kunna uppstå naturligt att jag trodde att det var konstruerat. Men det är jag beredd att backa ifrån. Att jag påstod att virus inte kan blanda sina genmaterial tar jag tillbaka.”
Här virrar hon till det, sprider svammel och är okunnig till max. Detta enstaka uttalande räcker dock inte.
(8) ”Det står utom allt tvivel att vi får en förbättrad tandhälsa av LCHF.”
Tacka f...n för det om det ingår i livsstilen att inte äta godis, dricka läsk eller tugga kakor…
(9) ”Därför anser jag att det är onödigt att använda fluortandkräm om man äter LCHF.”
Ja, det är sannolikt inte nödvändigt och, ja, fluor är giftigt. Dessutom är D-vitaminstatus sannolikt viktigare för tandhälsan*
(10) "Jag blev själv befriad från min fibromyalgi, trötthet och IBS sedan jag övergått från fettsnål kost till LCHF -04. Jag har sedan under mina föreläsningsturnéer träffat hundratals personer som förbättrats eller befriats från fibromyalgi, trötthet och nedstämdhet efter övergång från lågfett, med margariner och omega-6-oljor, till LCHF med smör.”
Knappast ovederhäftigt. Sannolikt beroende på att hon kickat ut gluteninnehållande produkter ur sin diet.**
Summa summarum några få slarviga eller märkliga uttalanden, men knappast tillräckliga för att brännmärka henne som "årets förvillare".
Addenda 100103 13:37
Mera omfattande kommentarer och bakgrund till Dahlqvist-affären kan läsas på Toxiska Epistlar: här, och här och här, och här.
Andra bloggar om Annika Dahlqvist, VoF, årets förvillare, diet, kost, LCHF, vetenskap och folkbildning, adjuvant.
___________________
*Studien är intressant eftersom den visar på effekt trots det låga intaget av D-vitamin (400IE). Ett mera rimligt intag, 1000IE/d, hade varit mera intressant att se effekten av.
**Finns hur många studier som helst. Här följer länkar till två av dessa: en fallbeskrivning och två översikter A och B.
***Studier som påvisar risker med squalene (skvalen) och andra adjuvanter. (tillagt 21:43)
(1) Satoh et al, Induction of lupus autoantibodies by adjuvants. J Autoimmune 21(1), 2003.
(2) Kuroda et al. Autoimmunity induced by adjuvant hydrocarbon oil components of vaccine. Biomedecine & Pharmacotherapy 58(5), 2004.
(3) Petrik et al. Aluminum adjuvant linked to gulf war illness induces motor neuron death in mice. NeuroMolecular Medicine 9(1), 2007.
(4) Agmon-Levin et al. Opinion: Vaccines and autoimmunity. Nature Reviews Rheumatology 5, 648-652, 2009. "Most side effects attributed to vaccines are mild, acute and transient; however, rare reactions such as hypersensitivity, induction of infection, and autoimmunity do occur and can be severe and even fatal. The rarity and subacute presentation of post-vaccination autoimmune phenomena means that ascertaining causality between these events can be difficult. Moreover, the latency period between vaccination and autoimmunity ranges from days to years."
(5) Lippi et al. Vaccination, squalene and anti-squalene antibodies: Facts or fiction? European Journal of Internal Medicine, Article in Press, Corrected Proof, 2009. Om skvalenforskningen--problemet är som sagt att det kan ta flera år för autoimmunitet att ge märkbara symptom...
Och jämfört med den sedvanliga samlingen slagrute- och tebladssiare som normalt blir utsedda till "årets förvillare" är det svårt att förstå hur hon kunde väljas.
VoF lyfter fram ett antal citat på sin hemsida som de anser vara graverande, men som är en droppe i havet jämfört med hennes produktion av åsikter. Ja, de har lyckats hitta en samling klumpiga och konstiga uttalanden, men de flesta av dessa är just inget mer. I varje fall inte tillräckliga för att kvala in henne i de förvillande knäppgökarnas skara.
Några exempel på citat som VoF lyfter fram:
(1) ”Jag brukar inte heller gå på mammografi eller cellprovtagning. Dels har jag inte tid, jag är mest ute på resa Sverige runt, dels så känns det som en droppe i havet när man tänker på all sjukdomsframkallande kost och medicinering som industrin förser oss med.”
Ja ja, påståendet är klumpigt och obevisat, men inte heller osant. Modern diet kan vara väldigt väldigt ohälsosam. Knappast förvillande.
(2) ”Att jag inte ska vaccinera mig är egentligen inte så kontroversiellt. Det är många människor inklusive läkare och forskare som är emot massvaccinationen mot svininfluensan.”
Och? Detta är ju helt sant. Knappast förvillande.
(3) ”Först orsakar etablissemangets kostråd cancern, sedan försöker de hitta cancern i tidigt stadium. Det vore bättre att ge nyttiga kostråd, då kanske inte mammografin skulle behövas.”
Kanske inte den smidigaste av formuleringar, men inte fel heller. Modern livsstil är korrelerad med förhöjd risk för cancer. Orsakerna är många, men kosten är en av dessa. Och skulle hon lyfta blicken från sin polemik mot Staffan Lindeberg, skulle hon kunna argumentera bättre för sin sak. (SL har skrivit en alldeles utomordentlig bok i ämnet kost och evolution ”Maten och folksjukdomarna-ett evolutionsmedicinskt perspektiv”. En uppdaterad version,”Food and western disease”, kommer i dagarna ut på engelska.)
(4) ”… de kostråd som kommer från etablissemanget, som orsakar massor av människors sjukdomar och senare död, i både cancer och hjärtkärlsjukdomar.”
Rätt uppenbart att hon avser sina käpphästar och inte kostråd i sin helhet. Inte ett skäl till priset. Dock kan man inte, som hon gör, dra slutsatsen att det räcker att följa en LCHF-diet för att undvika cancer. Hon skulle ju ha kunnat bemöda sig att referera till vetenskapliga bevis för att det är sannolikt.
(5) ”Eftersom vaccinet inte är garanterat ofarligt, pga innehåll av kvicksilver och det immunsystemstimulerande ämnet skvalen, så anser jag att ingen ska behöva vaccinera sig av hänsyn till andra. All vaccination mot svininfluensa bör vara helt frivillig.”
Ett okontroversiellt uttalande. Kvicksilver är ett gift alltså är vaccinet inte garanterat ofarligt. Dessutom finns gott om forskning som visar på risker med andra adjuvanter.***
(6) ”Vi LCHF-are har märkt att vi får färre och lindrigare virusinfektioner, vilket skulle tala för mindre risk för, och lindrigare, influensa. Jag har fått enstaka rapporter från lchf-are som fått, även svår, influensa. Dock har jag inte sett något om någon lchf-are som har dött av influensan.”
Förmodligen är de mer måna om sin hälsa och kost än genomsnittet. Olämpligt påstående dock eftersom det inte kan bevisas att så är fallet.
(7) ”Konspirationsteorin om att ett vaccinföretag har tillverkat svininfluensaviruset i ett laboratorium kommer av en uppgift, som jag inte har sett dementerad, att viruset skulle bestå av en kombination av svininfluensa, fågelinfluensa och säsongsinfluensa. Jag tyckte att det lät så osannolikt att detta skulle kunna uppstå naturligt att jag trodde att det var konstruerat. Men det är jag beredd att backa ifrån. Att jag påstod att virus inte kan blanda sina genmaterial tar jag tillbaka.”
Här virrar hon till det, sprider svammel och är okunnig till max. Detta enstaka uttalande räcker dock inte.
(8) ”Det står utom allt tvivel att vi får en förbättrad tandhälsa av LCHF.”
Tacka f...n för det om det ingår i livsstilen att inte äta godis, dricka läsk eller tugga kakor…
(9) ”Därför anser jag att det är onödigt att använda fluortandkräm om man äter LCHF.”
Ja, det är sannolikt inte nödvändigt och, ja, fluor är giftigt. Dessutom är D-vitaminstatus sannolikt viktigare för tandhälsan*
(10) "Jag blev själv befriad från min fibromyalgi, trötthet och IBS sedan jag övergått från fettsnål kost till LCHF -04. Jag har sedan under mina föreläsningsturnéer träffat hundratals personer som förbättrats eller befriats från fibromyalgi, trötthet och nedstämdhet efter övergång från lågfett, med margariner och omega-6-oljor, till LCHF med smör.”
Knappast ovederhäftigt. Sannolikt beroende på att hon kickat ut gluteninnehållande produkter ur sin diet.**
Summa summarum några få slarviga eller märkliga uttalanden, men knappast tillräckliga för att brännmärka henne som "årets förvillare".
Addenda 100103 13:37
Mera omfattande kommentarer och bakgrund till Dahlqvist-affären kan läsas på Toxiska Epistlar: här, och här och här, och här.
Andra bloggar om Annika Dahlqvist, VoF, årets förvillare, diet, kost, LCHF, vetenskap och folkbildning, adjuvant.
___________________
*Studien är intressant eftersom den visar på effekt trots det låga intaget av D-vitamin (400IE). Ett mera rimligt intag, 1000IE/d, hade varit mera intressant att se effekten av.
**Finns hur många studier som helst. Här följer länkar till två av dessa: en fallbeskrivning och två översikter A och B.
***Studier som påvisar risker med squalene (skvalen) och andra adjuvanter. (tillagt 21:43)
(1) Satoh et al, Induction of lupus autoantibodies by adjuvants. J Autoimmune 21(1), 2003.
(2) Kuroda et al. Autoimmunity induced by adjuvant hydrocarbon oil components of vaccine. Biomedecine & Pharmacotherapy 58(5), 2004.
(3) Petrik et al. Aluminum adjuvant linked to gulf war illness induces motor neuron death in mice. NeuroMolecular Medicine 9(1), 2007.
(4) Agmon-Levin et al. Opinion: Vaccines and autoimmunity. Nature Reviews Rheumatology 5, 648-652, 2009. "Most side effects attributed to vaccines are mild, acute and transient; however, rare reactions such as hypersensitivity, induction of infection, and autoimmunity do occur and can be severe and even fatal. The rarity and subacute presentation of post-vaccination autoimmune phenomena means that ascertaining causality between these events can be difficult. Moreover, the latency period between vaccination and autoimmunity ranges from days to years."
(5) Lippi et al. Vaccination, squalene and anti-squalene antibodies: Facts or fiction? European Journal of Internal Medicine, Article in Press, Corrected Proof, 2009. Om skvalenforskningen--problemet är som sagt att det kan ta flera år för autoimmunitet att ge märkbara symptom...
Prenumerera på:
Inlägg (Atom)
